髋臼后壁骨折内固定稳定性生物力学地研究

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1、河南中医学院２００9届硕士研究生学位论文髋臼后壁骨折内固定稳定性的生物力学研究研究生：宋仁谦导师：高书图教授指导组成员：刘又文教授李沛教授学科、专业：中医骨伤科学所属系、院：第二临床医学院中国·郑州２００9年４月18日硕士学位论文原创性声明本人所呈交的硕士学位论文，是在导师高书图教授的指导下，独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结

2、果由本人承担。特此声明。论文作者（签名）：年月日硕士学位论文使用授权声明本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定，同意学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文（注：保密论文在解密后适用本授权声明）。特此声明。论文作者（签名）：导师（签名）：年月日年月日目录中文摘要………………………………………………………………………………1Abs

3、tract…………………………………………………………………………………2前言………………………………………………………………………………………4材料与方法……………………………………………………………………………5结果与分析………………………………………………………………………………7讨论…………………………………………………………………………101髋臼的解剖学特征…………………………………………………………102髋臼后壁骨折的特征………………………………………………………123髋臼后壁骨折的治疗与预后…………

4、……………………………………154实验中髋臼体位的选择………………………………………………………185全骨盆测试的优点…………………………………………………………196外展肌作用的模拟...………………………………………………………207压敏片的利弊………………………………………………………………20结论……………………………………………………………………………………22致谢……………………………………………………………………………………23参考文献………………………………………………………………………………24

5、附录……………………………………………………………………………………29附录1：照片资料…………………………………………………………………29附录2：文献综述…………………………………………………………………33摘要摘要目的：通过对髋臼后壁骨折两种不同内固定方式稳定性的比较，试图找出相对较稳定的内固定方式，为临床髋臼后壁骨折内固定方法的选择提供理论依据。方法：将6具全骨盆防腐标本（12个髋关节）分为两组，左侧为RP+SP组，右侧为RP组，在髋臼后壁截骨建立髋臼后壁骨折模型。用临床常用的，髋臼重建钢板(Rrecon

6、structionplateRP)和重建钢板+弹力钢板（Reconstructionplate+SpikeplateRP+SP）等两种内固定方法分别固定。测量在髋关节中立位时两组内固定方式在不同载荷下骨折端的分离移位、轴向刚度及在500N下髋臼与股骨头的接触面积、接触应力、以比较两种内固定方法的稳定性。结果:随着载荷的增大，两组骨折端之间的位移也逐渐增大，数据显示，在同等载荷的作用下RP+SP组产生的分离移位小于RP组。经统计学处理，RP和RP+SP两组之间的差距有显著意义（P＜0.05）；在5OON载荷作用下，

7、重建钢板+弹力钢板固定组的头臼接触面积大于重建钢板组，其平均接触应力小于重建钢板组，两组接触面积与接触应力差异有显著的统计学意义(P＜0.05)。结论：在髋臼后壁骨折内固定中，使用RP+SP较为理想，使骨折端得到较坚固的固定，对骨折后髋关节的稳定起到更好的维持作用。单纯使用RP固定骨折端也能起到相应稳定的的固定作用，两者相互比较，RP+SP较RP起到的固定效果更为明显。关键词：髋臼后壁骨折；内固定；生物力学-1-髋臼后壁骨折内固定稳定性的生物力学研究BiomechanicsResearchofStabilitya

8、bouttheInternalFixationofPosteriorWallFractureofAcetabulumSongRenqian(OrthopaedicsandTraumaofTraditionalChineseMedicine)DirectedbyProfessorGaoShutuAbstractObjective:Inordertofindabetterwa