2016年公卫执业助理医师考点：高血压的饮食包过题库

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1、1、下列关于阿尔茨海默病(AD)与VD的描述哪项正确0.5分A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化C.VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性D.Ilachinski缺血评分AD总分人于7分，VD总分在4分以卜E.VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重正确答案:E答案解析：AD常起病慢呈进行性发展，发病率与年龄呈正相关，女性多于男性，以全而的智能减退为主要临床特征。VD起病较急，阶梯状恶化，冇轻度的认知障碍。Hachinski缺血评分VD总分在7分以上，AD总分在4分以下。2、病毒性脑炎的临床特征不包括0.5分A.多为急性或亚急性起病部分患者有

2、前驱症状B.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见C.一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组D.精神症状可为首发症状也可为主要临床农现E.仅少数病情严重的患者出现意识障碍正确答案：E答案解析：病毒性脑炎出现意识障碍最多见，国内报道达90%,可随病情的进展逐渐加深。3、有轻度意识模糊，对提问可以理解，但给予近似回答，行为怪异。0.5分A.分离性遗忘症B.Ganser综合征C.療症性精神病D.分离性身份障碍E.情感眾发正确答案：B答案解析：患者有轻度意识模糊，对提问町以理解，但经常给予近似的回答，并常有行为怪异，多见于被拘禁的罪犯，符合Ganser综合征的临床表现。4、关于柯萨科夫综合征，不正确

3、的是0.5分A.近记忆障碍B.明显的意识障碍C.错构D.顺行性遗忘E.与B族维生索缺乏冇关正确答案：B答案解析：柯萨科夫综合征以严重的近记忆障碍、遗忘、错构和虚构，定向力障碍为基本症状。但一般来讲，患者意识是清楚的，其余选项均正确。5、某男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，対光反射存在，双前愕可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。对此患者H前的处理正确的是0.5分A.纳曲酮B.纳洛酗C.丁苯诺菲D.吗啡E.氟哌噪醇正确答案：B答案解析：海洛因急性中毒应及时给予特界性阿片受体描抗剂纳洛酮治疗，可以扭转阿片类药物中毒所致的

4、中枢神经体征。6、下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是0.5分A.耐受性增加B.渴求A.冲动性使用物质B.带来严重不良后果C.戒断症状正确答案：D答案解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。7、关于米氮平的描述，下列哪项不对0.5分A.抑制突触前NE神经元a2-自受体和5-11T-T神经元突触前a2-受体B.对a1,M-受体有中度拮抗作用,对DI-、D2-受体亲和力低C.对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制，仅激活5-HT1受体D.对H1受体没有拮抗作用E.属于NaSSA类抗抑郁药正确答案:D答案解析：米氮平是近年

5、來开发的四环类哌嗪类化合物，具有NE和5-HT双重作用的新型抗抑郁药，是一种a2受体拮抗剂。它不抑制单胺递质再摄取，而是通过抑制位于突触前NE神经元a2自受体和5IITT神经元突触前a2受体者两种细胞，导致NE和5IIT神经元放电率升高，最终升高突触前NE和5-HTo由于米氮平对突触后5-1IT2,5-1IT3有强抑制作用，仅5-HT1受体被激活。因此，被归为N8、患者男性，28岁，工人。高中文化。自诉6个刀前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到“有一股气从胸部往上冲，经过颈部氏达头顶的感觉”，为此感到紧张不安、仮间失眠。首先最需要做的辅助检查是0.5分A.头部CTB.脑

6、电图C.心电图D.胸部X片E.心脏B超正确答案：0答案解析：患者因出现心慌、胸闷等不适，需与心脏疾患相鉴别。9、患者女，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗,但每次住院经治疗后,被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续一月余。此患者最可能的诊断是0.5分A.精神分裂症B.双相情感障碍C.复发性躁狂症D.抑郁症E.分裂情感性

7、精神病正确答案：B答案解析:该患者的病情特点是在每次发病时都出现了梢神病性症状如幻听，被害妄想，也有话多兴奋;病程特点是发作性病程，社会功能没有明显衰退;经住院治疗后精神病性症状消失示每次都遗留有情感症状。此次有躁狂发作的表现，在病史屮也提到出现过两次少语少动少食的情况，均没有住院治疗而是占然缓解，因此极有可能是抑郁发作，可进一步向患者本人和家属追问当吋的悄感症状及思维症状等来明确是否为抑郁发作。根据以上信息对该患者尚不能作出精神分