2015年口腔执业医师考点：孕妇孕产期保健包过题库

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1、1、阿尔茨海默病(AD)的早期核心症状是0.5分A.视空间感知障碍B.记忆障碍C.抽彖思维障碍D.语言障碍E.失用、失认正确答案：B答案解析：痴呆呈慢性进行性病程，总病程一般为2〜3年，通常将病程分为早、中、晚或1,2,3期，但各期间可存在重叠与交叉，并无截然界限。早期：一般持续1〜3年，以近记忆障碍、学习新知识能力下降、视空间定向障碍、缺乏主动性为主要表现，其中近记忆障碍为早期的核心症状。牛•活可自理或部分自理。中期：病情继续发展，智力与人格改变F1益明显，出现皮质受损症状，如失语、失用和失认等，也

2、町出现幻觉和妄想。神经系统对有肌张力增高等锥体外系症状。生活部分自理或不能自理。后期：呈明显痴呆状态，生活完全不能自理。冇明显肌强直、震颤和强握、摸索2、对心境稳定剂的选择，下列描述错误的是0.5分A.双相I型急性躁狂或双相II型轻躁狂发作，可首选锂盐B.既往对锂盐缺乏疗效，则选用内戊酸盐或卡马西平C.如不能耐受锂盐，选用丙戊酸盐或卡马西平D.对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平E.对双相抑郁障碍患者，必须使用抗抑郁剂正确答案：E答案解析：因双相抑郁时使用抗抑郁剂可诱发躁壮，因此在抑郁相

3、时使用抗抑郁剂须谨慎。在下列情况下可考虑在充分使用心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂：①抑郁持续时间超过4周;②有明显的自杀企图或自杀行为;③既往以抑郁发作为主。3、患者，男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以人睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说日己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现界常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内

4、无冃的地乱翻东西，有时认不清家人，冇时恐惧害怕，称冇人耍來抓他等。口犬则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史5年。入院后检查头颅CT示：多发性脑梗死;经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，冇粥样硬化斑块。精神状况检杳：有时不能分辨昼夜、当天的LI期，未引出幻觉，有时有被害，记忆力、定向力障碍，找不到自己的床位，对既往病史不能回忆;情绪低落，兴趣减低，常喑自落泪。此时应该首先诊断什么0.5分A.亨廷顿病B.血管性痴呆C.请妄D.阿尔茨海默病E.抑郁症正确答案：B答案解析：患者目前病

5、情特点为：①有高血压史多年;②有动脉硬化的证据，经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硕化斑块等;③头颅CT示：多发性脑梗死;④有智能障碍;⑤有抑郁症状，而且有时伴有意识障碍。因此，在临床上应该首先考虑血管性痴呆，血管性痴呆患者可以出现抑郁症状，但非原发的抑郁，因此不考虑抑郁症的诊断。所以，•血管性痴呆为正确答案。4、20岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间口觉精力下降，话少，口信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活

6、动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。此患者最可能的诊断是0.5分A.心境恶劣B.环性心境障碍C.双相情感障碍躁狂发作D.双相情感障碍抑郁发作E.双相情感障碍混合性发作正确答案：B答案解析：该患者心境不稳定已有2年半时间，在此期间反复出现若T•轻性抑郁和轻躁狂的周期，中间只有1个月左右的间歇期，但没有任何一种抑郁或躁狂的表现其严重程度或持续时间足以符合躁狂或抑郁发作（中度或重度）的标准。这符合环性心

7、境障碍的诊断标准。坏性心境障碍在抑郁周期屮的症状主要为：精力下降或活动减少、失眠、自信心不足、集屮注意困难、社会退缩，言谈比平口少，对前途悲观或悔恨过去;在轻躁狂周期中的症状主要为精力和活动增加、白我评价过高、思维敏捷、比平口合群、更善言辞、兴趣增加和过分乐观等。山于患者的躁狂或抑郁没有达到诊断标准5、文拉法辛主耍作用于0.5分A.NEB.5-HTC.GABAD.DAE.NE和5-HT正确答案：E答案解析：文拉法辛是一种新二环结构的苯乙胺抗抑郁药，具有NE和5-HT再摄収抑制双重作用，称为5-HT和N

8、E摄取抑制剂(SNRIs)6、有关心境障碍的混合发作是指0.5分A.抑郁发作和躁狂发作交替出现B.既往有抑郁发作，本次为躁狂发作C.既往有躁狂发作，本次为抑郁发作D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现E.抑郁发作和躁乳发作之间的快速转换正确答案：D答案解析：混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同吋出现，也可以在一段吋间内交替出现。ICD-中所描述的混合性发作的标准为：①发作以轻躁狂、躁壮和抑郁症状的混合或迅速交替(即在数小