2014中医执业医师考题整理

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1、2014年中医执医实践技能考试第一站004肺廃，虚火灼肺证，百合固金汤合秦苑鳖甲汤，与肺痿鉴别002：痹症着痹，除湿通络祛风散寒，慧议仁汤003：喘证，虚喘，肾虚不纳，补肾纳气，金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别004：内伤发热，血瘀发热活血化瘀血府逐瘀汤（周某，男，65岁，己婚，工人。2013年12月8日出诊。患者12年来每逢冬季则咳嗽，咯痰，每年可手术约，4周前咳嗽加重，曾使用抗生素，止咳化痰中药等资料，效果不明显。现症：咳嗽，气息短促，痰多质稠黄，胸胁胀满,咳时隐痛，口干欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。）005：水肿，脾阳

2、虚衰证，健脾温阳利水，实脾饮加减与鼓胀鉴别006：胃痛胃阴亏耗，养阴益胃，和中止痛，一贯煎合芍药廿草汤，与真心痛鉴别007：中风中脏腑痰火淤闭证熄风清火，豁痰开窍，羚羊钩藤汤，可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍00&哮证，缓解期肺脾气虚，健脾益气，补土生金！六君子汤加减！患者幼年反复哮鸣喘息，易感冒，自汗。近一月现受凉喉中哮鸣又作，经治疗有好转。现气短声低，喉中有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，倦怠无力，食少便澹，舌质淡，苔白，脉细弱。009：痢疾，湿热痢清肠化湿，调气和血芍药汤010：黄疸，阴黄，寒湿阻遏证，温中化湿健

3、脾和胃，茵陈术附汤010：黄疸阴黄脾虚湿盛证黄疸与萎黄鉴别？？？011,咳嗽痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散合三子养亲汤014：血证尿血，脾不统血补中健脾益气摄血，归脾汤，与血淋鉴012：中风中经络，阴虚风动，滋阴潜阳，熄风通络，镇肝熄风汤013：腹痛湿热壅滞通腑泄热，行气导滞大承气汤014：尿血，脾不统血，补中健脾，益气摄血，归脾汤与血淋鉴别015：不寐肝火扰心，疏肝泻火，镇心安神，龙胆泻肝汤016：感冒气虚感冒益气解表，参苏饮与肺虏鉴別017：心悸心阳不振温补心阳安神定志桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤（男，56岁，201

4、3年1月5口就诊，患者平素心悸不安，形寒肢冷，时有胸闷气短多年，近2口症状加重，心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，形寒肢冷，面色苍白，舌淡白，脉沉细。与奔豚鉴别01&泄泻肾阳虚衰温肾健脾固涩止泻，四神丸019:便血脾胃虚寒，健脾温中养血止血，黄土汤（气虚不摄证？）李某，男，52岁，已婚，职员。患者平素体质虚弱，一周以來解出紫暗色大便2次，现证：便血，色紫暗，肢体怠倦，面色萎黄，心悸，舌质淡，苔薄白，脉细。020：血淋，清热通淋凉血止血，小蓟饮子021：痉证阳明热盛，因为有腹满便结，汤用白虎汤合增液承气汤加减，不是肝经热盛022消渴

5、?消渴中消气阴亏虚益气健脾生津止渴七味白术散023：心悸，水饮凌心，振奋心阳化气利水宁心安神，苓桂术甘汤合参附汤024：腫闭，肾阳衰惫，温补肾阳，化气利水，济生肾气丸（排尿困难反复发作10）与淋证鉴别025：便秘，阳虚秘温阳通便，济川煎（非气虚秘）026：黄疸，阳黄，胆腑郁热，疏肝泻热，利胆退黄，大柴胡汤，与萎黄鉴别027：癌病，肺癌，，阴虚毒热证，养阴清热解毒散结，沙参麦冬汤合五味消毒饮，與肺癮相鑒別02&胃痛，脾胃虚寒证，温中健脾和胃止痛黄罠建中汤。029：头痛肝阳上亢平肝潜阳熄风，天麻钩藤饮030：胸痹:痰浊闭阻通阳淤浊

6、，豁痰宣痹桔楼稚白半夏汤合涤痰汤与真心痈鉴別031：血证（吐血）胃热壅盛清胃泻火，化瘀止血泻心汤合十灰散加减患者许某，43,男，已婚，昨晚赴酒宴喝口酒半斤，今晨出现吐血，色紫喑，夹有食物残渣，遂来急诊就诊，现证：月完腹胀闷，嘈杂不适，吐血色紫暗，夹有食物残渣，口臭，大便色黑，舌质红，胎黄腻。032：呕吐，肝气犯胃，疏肝理气和胃降逆，四七汤033：胸痹寒凝血脉辛温散寒，宣通心阳，枳实薙白桂枝汤合当归四逆汤034：水肿，阳水，风阳相搏，疏风清热，宣肺利水，越婢加术汤跟鼓胀鉴别035：胁痛，肝胆湿热，清热利湿，龙胆泻肝汤，与胃痛鉴别

7、036：头痛内伤头痛瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤037：痿症湿热侵淫清热利湿，通利经脉，加味二妙散，与痹症鉴别03&癌病（大肠癌），肝肾阴虚，滋肾养肝，知柏地黄丸039：眩晕，痰湿屮阻，化痰祛湿健脾和胃半夏口术天麻汤与屮风鉴别040：郁证，痰气郁结行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤，与虚火喉痹鉴别041：痢疾阴虚痢养阴和营，清肠化湿，黄连阿胶汤合驻车丸与泄泻的鉴别042：腹痛，淤血内停，活血化瘀，和络止痛，少腹逐瘀汤，与胃痛鉴别043：痿证，肝肾亏损证鼻翼干其，滋阴清热，虎潜丸044：痉证心营热盛，清心透营，开窍止痉，

8、清营汤045：咳嗽，肝火犯肺，清肺泻肝，顺气降火，加减泻白散合黛蛤散。与咳喘鉴别046：喘证，实喘，肺气郁闭，开郁降气平喘，五磨饮子047：哮病，肺肾两虚证补肺益肾牛脉地黄汤和金水六君煎04&内伤发热，气郁发热，丹梔逍遥散与外感发热鉴别049：泄泻脾胃虚弱，健脾益气，化湿止泻