浅谈医患矛盾的形成因素及和谐医患关系的构建途径

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1、浅谈医患矛盾的形成因素及和谐医患关系的构建途径孙宁（天津市天津医院300211）【摘要】医患矛盾自20世纪后期以来日渐突出，是当前医疗改革过程中不可忽视的一个重要问题，其形成由多种因素共同造成，其中医方在医患关系中起着主导作用。构建和谐的医患关系，须掌握一定的方法和技巧，在具体医疗实践中，应以医方为主导，形成良好的开端，同时动员社会各方面共同关注，从而缓和医患间矛盾。【关键词】医患矛盾；因素；和谐医患关系；途径医患关系是指在医疗过程中，医务人员与患者所建立的特定的医治关系,是涉及医牛、患者、医院及社会四方面利益主体的复杂社会关系，

2、体现了道德、利益、法律、人文等多个方面，具有综合性的特点，也是医疗实践中最重要、最基木的人际关系。医患关系是当前医疗卫牛工作的热点问题，也是医疗卫生事业改革所要直接触及的重要问题。医患关系不仅是患者个体和医务人员个体交往关系的集合，而且是患者与整个医务界乃至社会关系的缩影。和谐健康的医患关系对提高医牛的职业自豪感、职业忠诚度，提高患者的就医满意度，保持社会的和谐稳定都具有重要的现实意义，是发展和谐社会的一个重要组成部分。近年来医患关系日益紧张，医患矛盾日渐突出，医疗纠纷案件数量不断增加，这就要求全社会共同关注医患关系问题，不断健全

3、医疗休制，加强医疗监督管理，重视医务人员职业道德建设，同时医患双方更应转变思想观念，从而实现医患关系的良性循环。1造成医患矛盾形成的主要因素1.1医疗体制因素随着市场经济的深入发展，人民的物质牛活水平进一步提高，商品意识不断增强，因而带动了全面的社会结构变革，人们对于医疗服务的要求也随之提高。然而现阶段医疗资源的分配有待合理、社会保障制度尚不健全、医疗监督管理尚需完善，医疗体制还处于不断深化改革调整的探索过程中，造成了实际医疗状况难以满足于大众的需求。有研究认为，20世纪后期以来，医疗卫生改革推行的“医药市场化”，把医疗和药品都变

4、成了一种“买卖”，使得医院为了生存不得不重视经济效益，而采取“以药养医”的方式，造成百姓“看病难”、“看病贵”的问题［1］,这也在一定程度上导致了医患矛盾的产生。1.2社会舆论因素部分媒体舆论在医疗纠纷的报道中，对医疗活动本身存在的未知性和风险性认识不足，仅仅岀于对弱者的同情，在缺乏专业背景知识、缺乏深入调查的情况下，在未弄清事实之前便不恰当的介人，管窥蠡测，草率地发表带有倾向性、甚至结论性意见的报道，或对医疗法规进行不恰当的解读，过分渲染了患者的权利，片面对医院进行指责，不恰当地渲染激化了矛盾，有意无意地将医患关系变成一种“对立

5、”关系［2］。另一方面，“患者就是上帝”这种说法的误导，将医患双方置于买卖的关系上，过分强调了医疗行为的商品性，造成医患双方位置的不平等，导致部分患者在心理和预期上出现偏差。1.3患方因素由于目前医学发达程度有限，人类的医疗知识仍处于不断的探索发展之中，且医疗本身存在着未知性与风险性，因此对于某些疾病还无法完全治愈。而患者因医疗知识相对欠缺，对于医疗风险估计不足，对医疗结果期望过高，一旦达不到预期，便对医务人员的医术、医德产生怀疑，导致医患冲突。另一方面，随着法律法规不断健全，社会各界对于患者权益日益重视，患者可以通过医疗调解、医

6、疗鉴定等多种途径维护正当权益。而个别职业“医闹”利用了当前的舆论和形势，对医疗行为求全责备，甚至无理取闹，干扰正常医疗活动，也使得医患关系日益紧张。1.4医方因素1.4.1医院管理因素在当前医疗体制及市场大环境下，医院方面过分强调经济效益，忽视了救死扶伤的人道主义和以病人为中心的宗旨导向，忽略了医疗质量、医疗安全建设，医疗事故的发生导致了医患冲突的必然存在。在医院管理方面，医院的就诊环境差，诊疗流程欠合理，使患者就诊等候吋间过长，各管理部门对于患者反映的问题缺乏协调，部门间互相推诿、手续复杂也导致患者的满意度降低。1.4.2医务人

7、员因素医务人员的技术水平欠缺，医术不精，对疾病认识判断不足，对医疗过程中可能出现的意外情况缺乏判断和诊疗预案，导致医疗差错事故发生。医疗行业本身的高风险性、高压力性特点使医务人员的精神在工作中长期处于紧张状态，容易导致心理失衡，造成自身角色认识的偏差，使其职业道德感降低，片面追逐经济利益，导致了医患矛盾形成。部分医务人员职业道德修养欠缺，服务意识淡漠，责任心不足，对患者缺乏同情心，加之自身修养有待提高，工作中不善于沟通，不注意自身举止形象，缺乏亲和力，使患者对医生丧失信任感，也是医患关系紧张的因素之一。2构建和谐医患关系的途径构建

8、和谐的医患关系，须掌握一定的方法和技巧，其中医方是这一良性循环的开端，也是实施健康和谐的医患关系的主体。医院应加大医疗管理力度,注重人性化服务，提高医疗水平、医疗质量；同吋应加大对医务人员的业务培训和职业道德建设，从而缓解矛盾冲突，建立良好的医患关