煤气中毒体现与安全防范

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1、煤气中毒体现与安全防范江西省高安市立医院330800【摘要】家庭中煤气中毒主要指一氧化碳、液化石油气、管道煤气、天然气、煤气中毒，前者多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时，后者常见于液化灶具泄露或煤气管道泄露等。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头晕、恶心、呕吐、软弱无力。当他意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生抽痉、昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，很快呼吸抑制而死亡。【关键词】煤气中毒；安全；防范【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)

2、-05-479-01一、煤气中毒类型煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短，常分三型。轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%-20%0表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白为30%-40%o在轻型症状的基础上，会出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状，皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一

3、般无后遗症状。重型：发现时间晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，，血液中碳氧血红蛋白浓度常在50%以上。病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁、四肢发冷、血压下降、呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，越严重。常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症，特别是在夜间唾眠中引起中毒，日上三竿才被发觉。此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸脉搏增快，血压上升，心率不齐，肺部有罗咅，体温可能上升。极度危重者，持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40度，此吋生命垂危

4、，死亡率高。即使有幸未死，也会遗留严重的后遗症如痴呆，瘫痪，丧失工作，生活能力。二、中毒原因1・生活用煤不装烟筒，或是装了烟筒但去堵塞，漏气，会是室内一氧化碳煤气中毒。2.室内用炭火锅刷肉，烧烤用餐，而每次紧闭通风不良，容易造成i氧化碳停留时间过长。3•火灾现场会产生大量一氧化碳。4.冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车，产生人量含氧化碳的废气。5•煤气热水器安装使用不当。6•自制土暖气取暖，虽与煤炉分室而居，但发生泄漏，倒风引起煤气中O7•城区居民使用管道煤气，管道中一氧化碳浓度为25%至30%,如果管道漏气，开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，

5、煤气大量溢出，可造成中毒。三、现场急救与后续处理现场急救：1.立即打开门窗，移病人于通风良好，空气新鲜的地方，注意保暖。2.松解衣扌II,保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即进行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。3.立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宜、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。4•立即供氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗。尤适用于中、重型煤气中毒患者。不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。5•立即静脉注射50%葡萄糖液50毫刃•，加维生素C500-1000毫克。轻

6、、中型病人可连用2天，每天1・2次，不仅能补充能量，而口有脱水之功，早期应用可预防或减轻脑水肿。6.昏迷者按昏迷病人的处理进行。后续处理：检查煤气使用情况，以防再次中毒：1.检查煤气有无漏泄，安装是否合理，燃气灶具有无故障，使用方法是否正确等。2.冬天取暖方法是否正确，煤气管道是否畅通，室内通风是否良好等。3.尽量不使用煤炉取暖。如果使用，必须遵守煤炉取暖规则，切勿马虎。4.热水器应与浴池分室而建，并经常检查煤气与热水器连接管线的完好。5.如入室后感到有煤气味，应迅速打开门窗，并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内，切勿点火。6.经常擦拭灶具，保

7、证灶具不致造成人体污染。在使用煤气开关后。应用肥皂洗手，并用流水冲净。在厨房内安装排气扇或排油烟机。7.一定要使用煤气专用橡胶软管，不能用尼龙、乙烯管或破I口管子，每半年检查一次管道通路。四、急救误区误区一：煤气中毒患者冻一下会醒一位母亲发现儿子和儿媳中了煤气，她迅速将儿子从被窝里拽出放在院子里，并用冷水泼在儿子身上。当她欲将儿媳从被窝里拽出吋，救护车已来到,儿子因缺氧加寒冷刺激，呼吸心跳停止。命归黄泉。儿媳则经医院抢救脱离了危险。另有一爷孙二人同吋中了煤气，村子里的人将两人抬到屋外，未加任何保暖措施。抬出吋两人都有呼吸，待救护车来到吋爷爷

8、已气断身亡，孙子因严重缺氧导致心脑肾多脏器损伤，两天后死亡。寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，诱发休克和死亡。因此。发现煤气中毒后一定要注意保暖。并迅速向医院呼救。误