天津2015年下半年卫生资格内科主治医生考试题

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1、天津2015年下半年卫生资格内科主治医生考试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)对IgA肾病诊断意义最大的是A:血IgA升高B:血尿C:有前驱感染D:肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋口沉积E:蛋白尿2、脂蛋白分为以下哪几种A:高密度脂蛋白(HDL)B:低密度脂蛋白(LDL)C:极低密度脂蛋白(VLDL)D:乳糜微粒(CM)E:以上都不是3、下列哪一项不符合AIDP的临床表现A:少数可呈血瘫B:病前1~4周有感染史C:四肢对称性下运动神经元瘫D:腱反射亢进E:肌强力常降低4、目前已阐明MEN2的发病

2、机制是A:GDNFR突变B:以上都不对C:ret原癌基因发生突变D:氨基酸突变E:精氨酸突变5、急性病毒性心肌炎最重要的治疗是—A.休息B.用抗生素预防感染C.用能量合剂如ATPD.静点极化液E.抗病毒治疗6、一氧化碳屮毒主耍损害的器官是A:肝脏B:肾脏C:大脑和心脏D:消化系统E:肌肉系统7、关于糖尿病肾病高血压,哪项不正确A:血压控制应8、女性,23岁,发作性头痛5年,每次头痛发作前出现眼前异彩,持续约20分钟,继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解,头颅CT正常,此时治疗首选药物是A:一般镇静剂B:利眠宁C

3、:麦角胺咖啡因D:强痛定E:美辛(消炎痛)9、女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST・T改变,最可能的诊断是:A・风湿性心肌炎A.口喉性心肌炎B.病毒性心肌炎C.急性心包炎D.扩张型心肌病10、磺腺类药物治疗效果不佳,被称为原发性治疗失败的治疗时间是A:一月内B:两个月内C:两周内D:半年内E:三个月内11>蛋口质营养不良综合征的表现不包括A:心动过速B:动

4、作缓慢C:低体温、低血压、低体重D:肝大、胸水、腹水E:淡漠12、不安腿综合征多见于A:青壮年B:男性C:儿童D:中老年E:女性13、抢救糖尿病酮症酸中毒时,关于胰岛素的使用下列用法止确的是A:当血糖下降至正常时,改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3~4g葡萄糖加1U胰岛素计算)B:应使血糖迅速下降至正常C:将普通胰岛素加人生理盐水中按每分钟每公斤体重o・1U持续静脉滴注D:尿酮体消失后,可停止输液,恢复平时治疗E:可予静脉注射普通胰岛素10-20U作为首次负荷剂量14、反流性食管炎最主要的发病机制是—A.食管下段括约肌张

5、力增高B.食管下段括约肌张力低下C.食管对反流物清除功能削弱D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤E.碱性反流物所致的食管黏膜损伤15、糖尿病的代谢紊乱不包括A:大量脂肪在肌肉等组织积聚B:蛋白质合成减弱,导致氮负平衡C:脂蛋口酶活性增加导致身体消瘦D:出现大量酮体E:低血糖16、用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是A.流脑B.猩红热C.钩体病D.白喉E.败血症17、关于SIADH的病因诊断正确的是A:肺燕麦细胞癌可先岀现SIADH,后出现X线表现,故应首先考虑B:当伴其他激素失常表现时,肯定是中枢神经系统

6、病变引起C:当有SIADH表现,未见其他临床表现时,应首先考虑是有肺燕麦细胞癌D:首先应考虑中枢神经病变E:其次除外恶性肿瘤,肺部感染等18、具有撕裂样剧痛的是A:带状疱疹B:肺上沟癌C:肺梗死D:食管炎E:夹层动脉瘤19、巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别,以下哪项体征有帮助—A.有振水感B.听到静脉“营营音”C.主耍是下腹部膨隆D.肠鸣音存在E.平卧叩诊脐部为浊音,双侧为鼓音20、排便带血,鲜红色,不与粪便混合,粘附于粪便表面,常见于A:直肠息肉B:阿米巴痢疾C:血吸虫病D:急性细菌性痢疾E:结肠克罗恩病21、下列哪一个不是浸润性

7、脾肿大的病因—A.遗传性球形细胞增多症B.恶性淋巴瘤C.真性红细胞增多症D.原发性血小板增多症E.慢性粒细胞口血病22、细菌IMViC试验不包括A.甲基红试验B.口引味试验C.V・P试验D.乳糖发酵试验E.枸椽酸盐利用试验23、男性,20岁,3〜4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、紫纟甘、休克死亡,尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为A:于酪性肺炎B:肺炎链球菌性肺炎C:坏死性肺炎D:肺不张合并感染E:肺梗死24、参与脑干组成的是A.中脑B.间脑C.脑池D.脊髓E.大脑

8、25、16岁女性,患感冒后岀现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压止常。瞳孔止圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状

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