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时间:2019-02-14
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1、反流性食管炎的保健与护理高子艳(内蒙古鄂尔多斯市中心医院保健二区内蒙古鄂尔多斯017000)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)30-0270-02反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产牛“烧心感”。常常发牛于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。所以反流性食管炎的护理工作应从前期预防和后期护理应做到如
2、下两方面:一、前期预防期1.反流性食管炎的有效预防反流性食管炎主要是由于各种因素使食管下括约肌功能削弱所致,包括呕吐、食管贲门大部分切除术、胃潴留、十二指肠溃疡、吸烟、大量饮酒或服用阿托品类药物及迷走神经切断术等。因此,在木病的防治上,要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素,再用药物控制症状,做到“标木兼治”。大部分患者(85%-90%)经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗,都有良好的效果,特別是近年质子泵抑制剂的应用为木病的治疗开僻了新的途径。与抗反流药联合用效果更好。少数病人经内科积极治疗无效时可考虑手术作胃底折叠术。膳食调补宜忌:反流性食管炎的一般治疗应
3、避免精神刺激,少食多餐,选择低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃得过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平;睡眠时应把床抬高,以减少胃酸反流的机会。反流性食管炎主要是由于各种因素使食管下括约肌功能削弱所致,预防反流性食管炎要从积极消除引起食管下括约肌削弱的因素,再用药物控制症状,做到“标本兼治”,即从饮食、心理、药物等方面综合实施。保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。晚餐不宜吃得过饱避免餐后立刻平卧。注意少量多餐吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。相反高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。肥胖者应该减轻体重因为过度
4、肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位更严重应积极减轻体重以改善返流症状。就寝时床头整体宜抬高10厘米〜15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。尽量减少增加腹内压的活动如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。应在医生指导下用药避免乱服药物产生的副作用。1.反流性食管炎的自我保健知识反流性食管炎是食管下括约肌功能减弱,胃及十二指肠液返流,进入食管而引起食管黏膜炎性病变。反流性食管炎可发生于任何年龄,但以中老年人常见,男女差别不大。加强自我保健在本病防治中至关重要,患者应注意以下几点:1、注意少量多餐,低脂饮食,可减少进食后返流发生的频率。相反,高脂肪饮食可促进小
5、肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物返流。2、体重超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液返流,特别是平卧位尤其,故应积极减轻体重,以改善返流症状。3、睡眠时可将头侧的床腿垫高15〜20厘米,对减轻夜间返流是一个行之有效的好办法。4、尽量避免使腹内压增高的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。5、忌洒戒烟。烟草中的尼古丁可加重返流。乙醇能刺激胃酸分泌,使返流症状加重。6、改变不良唾姿。有人唾眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,胃内压力随之增加,使胃液返流加重。1.反流性食管炎的饮食调理反流性食管炎是指胃液或十二指肠液反流到食管,引起食管
6、黏膜的炎症。反流性食管炎主要症状是胸骨后烧灼感或疼痛。反酸及吞咽困难等。烧灼和反胃往往岀现在餐后,尤其在饱食后更易发生。烧灼和反胃均与位置变化有关,弯腰或平卧等姿势可诱发或加重,夜间亦明显。患了反流性食管炎,平吋应少吃或忌食高脂肪的饮食,戒烟、戒洒,尤其不饮烈性酒。少吃柠檬汁、咖啡、巧克力、柑橘类水果、西红柿、胡椒粉等,还应避免餐后平卧和唾前进食。1•炒萝卜缨:新鲜萝卜缨300g,食油、盐适量。萝卜缨洗净、切断,放入热油锅内炒熟,加食盐少量调味,即可食用。本方具有理气消食的功效。对于呃逆、暧气、饮食积滞、胸胁胀满不舒,以及胸骨后烧灼闷痛和咽喉部有异物感等均有疗效。2.鸡
7、盹花椒:鸡月屯2只、花椒20粒、盐少许。将鸡月屯里外洗净,放入花椒,加盐少许,湿纸包裹数层,火上煨熟,取出即可。切成薄片,趁热食用。每次吃1只,1天吃2次,连用1周。鸡盹养胃,本品和胃降逆,通腑理气,临床观察能减轻胸骨后烧灼感及疼痛,减少呃逆及暧气,并对功能性消化不良,胃肠功能障碍均有一定治疗作用。3.参茂猪肚汤:猪肚1具、黄150g,党参150go将黄茂、党参洗净切片,猪肚洗净。参茂以纱布包好放入猪肚中,麻线扎紧,加文火炖煮,熟后去掉药包即可。趁热食肚饮汤,分作4八6次食完,每日吃2次,连吃1周。黄茂性味甘、温,为补气主药,能降低胃酸及
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