哺乳期避孕宣教必要性的调查研究

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1、哺乳期避孕宣教必要性的调查研究黄丽光(广东省深圳市龙岗区南湾街道计划牛育服务中心518114)【摘要】目的通过调查哺乳期妇女避孕率及产后意外妊娠率，探索育龄妇女产后哺乳期避孕宣教的必要性。调查木社区2012-9至2013-4之间分娩的产妇1200例，方法将产妇随机分为研究组和对照组，研究组在产21天由专业人员进行避孕宣教，两组均在产后3月、6月、9月、12月随访收集数据。结果研究组和对照组在年龄、受教育程度、居住条件、孕次、产次、分娩方式、产后平均月经恢复时间、平均恢复性牛活时间等情况比较无明显差异。研究组避

2、孕措施使用率高于对照组，宫内节育器使用率高于对照组，硏究组产后1年意外妊娠发生率低于对照组，差异有统计学意义。结论计划生育中心和医院及社康中心合作开展的产后21天避孕节育宣教的服务，加强了哺乳期避孕知识的宣传，提高了哺乳期妇女避孕率，能有效避免产后意外妊娠率、降低高危人工流产率。【关键词】哺乳期避孕意外妊娠人工流产宣教【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)16-0057-02哺乳期是妇女一生中的特殊生理时期，哺乳期妇女避孕措施的落实与否不仅影响总人口牛育水平的高低，而

3、且将直接影响育龄妇女的牛殖健康水平⑴。目前城乡妇女对哺乳期避孕的必要性尚缺乏正确的认识，传统错误的观念认为哺乳期和闭经期不容易怀孕，以及担心使用避孕方法影响母乳喂养和婴儿牛长发育,倾向于在母乳喂养结束后才使用避孕方法，杨秋英等⑵研究发现产后4个月时己有34.27%的妇女月经复潮，有81.83%的妇女恢复了性生活，然而仅有63.19%的妇女采用避孕方法。由此可见，避孕措施的平均落实时间滞后于性生活的开始时间，相当部分的产后妇女性牛活暴露在无避孕措施的危险下。而部分产妇即使早期采用了避孕方法，大多数选择避孕效果不

4、太稳定的避孕措施，导致产后意外妊娠的发生。在我国，产后42d体检是为产后妇女提供避孕咨询的良好时机，但现阶段产科医生或妇幼保健人员进行产后访视往往只侧重于妇幼的身体保健，虽然也会要求产妇及吋采取避孕措施，但对避孕节育知识和避孕方法的具体指导往往比较简单，影响了避孕宣教的效果。本研究旨在调查研究哺乳期避孕宣教的必要性，探索计划生育中心和医院及社康中心合作开展产后哺乳期避孕节育宣教的服务模式。1资料与方法1.1对象：选择2012年9月1日一2013年4月30日在深圳市龙岗区南湾街道辖区内产妇，愿意接受随访者。1.

5、2方法：所有符合条件并自愿接受本次研究的1200名产妇填写调查问卷，内容包括,人口学特征、孕产史、性生活、避孕、避孕宣教等。研究对象随机分为研究组和对照组，研究组：从产后21天开始第一次上门咨询，由计生中心和医院及社康技术服务人员或生殖健康咨询师共同参与。以后3、6、9、12个月各随访一次,由计生中心服务人员单独完成。研究对象第一次咨询要填写调查问卷，了解对象一般人口学信息、既往避孕分娩信息、避孕节育相关知识、哺乳情况、准备选择的避孕方法等。同吋接受专业人员的计生指导，宣教的内容主要包括：①产后避孕的必要性：

6、女性产后生殖功能的恢复、意外妊娠对产妇和婴儿的影响等；②产后避孕方法的选择及使用方法：避孕知识的宣教，避孕方法的选择及避孕措施的使用方法讲解，并发放宣传小册子；③家庭成员参与：若研究对象有家人陪同就诊，则同时对家人进行宣教和咨询。④避孕措施的落实及获得方法：街道计生服务中心提供免费上环及社区计生站均有避孕药具和紧急避孕药的免费领取等。在产后3月、6月、9月时对所有研究对象进行电话随访，询问避孕和妊娠相关问题，包括：恢复月经和性生活的吋间、避孕方法、是否妊娠、人工流产等。对照组：只在产后3月、6月、9月、12个

7、月吋进行电话随访，询问避孕和妊娠相关问题，包括：恢复月经和性生活的时间、避孕方法、是否妊娠、人工流产等。1.3观察指标：主要比较以下几方面的数据：二组人群母乳喂养吋间；各种避孕方法使用率和使用时间；二组人群产后1年内意外妊娠率。1.4统计学处理：资料的录入采用EpiData3.0软件，统计学分析采用SPSS18.0软件对资料进行t检验、单因素分析、卡方检验等统计学方法检验。2结果2.1一般情况：共纳入1200例研究对象，研究组600例，对照组600例。两组对象在年龄、受教育程度、孕次、产次、分娩方式、人工流产

8、史、产后月经恢复时间、性生活恢复时间等情况比较均无明显差异，无统计学意义((P>0.05))o2.2避孕情况：截至产后12个月，研究对象采取避孕措施妇女有1034名，占86.2%,研究组避孕措施使用率90.2%(541/600)高于对照组82.1%(493/600),差异有统计学意义(PV0.05)。主要采取的避孕措施是宫内节育器和避孕套两种，口研究组的宫内节育器使用率14・5%(88/600)也高