以完善实习管理为导向减少实习护生工作倦怠发生

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1、以完善实习管理为导向减少实习护生工作倦怠发生【摘要】以北流市职业教育中心为例,分析中职实习护生发生工作倦怠的原因,指出只有在实习管理中建立科学、合理、人性化的管理制度和方法,才能有效地减少实习护生工作倦怠的发生,提高实习护生的实习质量,确保顺利完成实习任务。【关键词】实习管理实习护生工作倦怠【中图分类号】G【文献标识码】A【文章编号】0450-9889(2014)01B-0064-02依据Maslach和Jackson的定义,工作倦怠是指"在以人为服务对象的职业领域中,个体的一种情感耗竭、人格解体

2、和个人成就感降低的症状”。护士作为服务人群的职业群体,是卫生保健行业中压力最大的职业人群之一,容易在工作中出现工作倦怠。护生是医院中的特殊群体,在实习过程中也存在一定的工作倦怠。笔者通过对2009级实习护生工作倦怠的调查分析,发现实习护生发生工作倦怠原因主要与职业环境、人际交往能力低、任务不明确、有负面情绪、缺乏社会支持等因素有关。针对这些原因,北流市职业教育中心在2010级护生的实习管理中进行了改革,有效地减少实习护生工作倦怠现象的发生。一、资料与方法1•一般资料。以北流市职业教育中心2009级

3、实习护生为对照组,2010级实习护生为观察组。观察组116人,其中女114人,男2人;年龄16〜19岁,平均17.32±0.21岁;对照组124人,其中女122人,男2人;年龄16〜20岁,平均17.42±0.18岁。两组学生入校时均为初中毕业生,已完成在校的理论学习,实习时间、实习内容相同,两组学生性别、年龄、学习经历比较相似,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2•方法。对照组实习护生采用原来的实习管理方法,即按照“联系实习医院一落实名额一班主任安排实习一实习检查”的模式进行。观察组

4、实习护生采用新的管理方法:(1)实习前了解评估。对护生的实习意向、生源地、护生的综合素质进行全面了解与评估,根据收集到的护生基本信息联系实习医院、落实各医院的接收名额。(2)实习安排。挑选一些综合素质好、能力强的护生到三级医院实习,其他护生基本上按照生源地、实习意向就近、就地安排到二级医院实习。而对于一些在校学习期间学习态度不端正、不遵守校规校纪者,则安排在学校附近的二级医院实习。(3)实习前的培训和教育。实习前对护生进行专业思想、服务意识教育,实践技能培训以及进行实习前心理辅导,并重点强调实习中

5、容易出现的问题、应注意事项,介绍往届护生实习成功的案例,让护生在思想上、心理上、知识与技能上做好充分准备。(4)培训实习组长。每个医院设实习大组长一名,小组长每班一名。实习前对实习组长进行培训,明确组长的职责和义务。(5)完善实习管理。采用“三级管理”、“二种信息交流平台”、“一次总结汇报”的管理制度。“三级管理”即学校一医院一实习组长管理的三级管理制度;“二种信息交流平台”即电话、网上QQ,护生可以随时与学校及相关的实习管理人员联系,护生之间也可以随时进行信息交流;“一次总结汇报”是指实习组长每

6、月召开一次实习小组会议,撰写实习情况汇报上交学校。(6)加强实习期间的专业教育和专业考核。通过电话与实习医院管理部门经常联系,实习期间进行两次实习检查,了解护生的思想动态和实习表现。3•研究工具与方法。采用“实习护生职业倦怠自测问卷”调查表,在实习结束前一个月,对两组实习护生进行问卷调查。该调查表涵盖了“情感耗竭、去人格化、个人成就感降低”三个方面内容,共20个条目,采用LiKert5点评分法,从“根本没有这种情况、很少有这种情况、有时会有这种情况、很大程度上有这种情况、完全吻合”分别计1,2,3

7、,4,5分。评价方法:25〜35分为倦怠度很低;36〜50分为倦怠度较低;51〜70分为轻度倦怠;71〜90分为中度倦怠;90分以上为高度倦怠,低于25分为无倦怠。调查前由调查人员向被调查者解释,取得同意后发放问卷调查表,当场发放当场收回,有效问卷回收率100%o4•统计学方法。应用PEMS3.1进行统计学分析,计数资料用卡方检验。二、结果两届护生在实习中发生工作倦怠的状况比较,见表1。从表1可以看出,观察组很低度工作倦怠发生率明显高于对照组,轻度工作倦怠发生率低于对照组,经比较,差异有统计学意义

8、(P2.实习前实习组长的培训,明确了实习组长的职责和义务,完善了实习管理,加强了学校与医院对护生的管理,保证了护生实习有组织、有计划进行。每月一次的实习生会议,促进了护生之间的交流,丰富了护生的实习生活,培养了护生的团队精神。通过集会,护生之间不但分享了实习成功的喜悦,而且也交流了在各临床科室实习的基本情况,包括各临床科室收治病人的情况,病人特点,带教老师的要求、带教特点,需要准备的知识与技能等,为转科做好充分准备,降低了由带教老师、病人带来的负面情绪的影响。护生团队精神的建立和巩

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