2016年下半年江苏省主治医师(心内科)初级(师)资格试题

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1、2016年下半年江苏省主治医师(心内科)初级(师)资格试一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、患者,50岁,即往史不详,突然发牛呼吸困难,满肺哮鸣音,HR120/min,心脏听诊听不清有无杂咅,应首选A.硝普纳B.西地兰C.异搏定D.氨茶碱E.心得安2、下列不引起混合性呼吸困难的为A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液3、患者,女,45岁,半年来胃灼热,反酸,胸骨后不适感,查体无阳性体征,内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常,进一

2、步诊疗方案为A.食管锁剂X线检查B.反复便常规+隐血检查C.24h食管pH监测D.肿瘤标志物E.食管黏膜脱落细胞学检查4、用B•阻滞药治疗扩张型心肌病合并心力衰竭,下列用药事项中错误的是A.选择性B1阻滞药优于非选择性者B.宜从小剂量开始,以后逐步增加剂量C.不宜用于舒张功能不全的患者D.心率越快者疗效越佳E.伴支气管哮喘者不适合应用5、男,75岁。冠心病,吋感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次/分,QRS波间隔不规则。心电图诊断为A.心室颤动B.阵发性室性心动过速C.心房颤动D.心房

3、扑动E.心室扑动6、S=D1-D2/H=K/H,S为锐利度;K为对比度;H是A.高度B.密度A.厚度D・模糊值E.灰雾值7、患者,男,30岁。活动后心悸气短3年,腹胀、水肿1个月。查体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图示低电压,多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm,呈大心腔小辫口征,室壁运动减弱,诊断是A.风湿性心脏病联合瓣膜病B.冠心病心律失常心力衰竭C.扩张型心肌病D.心包积液E.先心病房缺8、患者,男,25岁,1型糖尿病10年,用胰岛素治疗。患者于lh前突感心悸、出汗,神志不清、昏迷,

4、最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.脑血管疾病C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性昏迷E.乳酸性酸中毒9、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂咅减弱的药物是A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.普蔡洛尔E.多巴酚丁胺10、预激综合征伴房颤,控制心室率可选用()A.洋地黄B.美托洛尔C.地尔硫D.胺碘酮E.维拉帕米11、高血压肾功能不全的患者,不宜选用A.哌哇嗪B.卡托普利C.氢氢噬嗪D.日受体阻滞药E.硝苯地平12、患者,女,32岁,血压增高3年,伴乏力.多尿,查血Na+142mmol/L,血K+2.9mmol/

5、L,pH7.5,最可能的诊断是A.高血压病B.嗜銘细胞瘤C.皮质醇增多症D・原发性醛固酮增多症E.慢性肾炎13、患者,女,11岁,磕碰后易出现皮肤瘀斑,化验凝血时间延长,血清凝血酶原时间缩短,血浆凝血酶原时间正常提示A•凝血活酶形成障碍B.凝血酶形成障碍C.纤维蛋口形成障碍D.血小板质或量的异常E.血管壁异常14、患者,男,35岁,夜尿多,乏力,体检BP200/100mmHg,Na+142mmol/L,K+3.0mmol/L,pH7.5,尿K+25mmol/d,最可能的诊断为A.大动脉炎B.嗜铅细胞瘤C.原发性醛固

6、酮增多症D.皮质醇增多症E.肾动脉狭窄15、患者,女,58岁。有阵发性心前区疼痛半年,心电图有前壁T波低平,冠脉造影未见大血管狭窄,要除外X综合征还需做的检查为A.心电图负荷试验B.心电向量图C.放射性核素心肌显像D.冠状动脉痉挛诱发试验E.超声心动图16、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A.脾破裂B.肾功能不全C.心力衰竭D.脑栓塞E.细菌性动脉瘤破裂17、患者,男,29岁,高血压,伴低钾瘫,血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚唳试验醛固酮不降低,血肾素■血管紧张素II基础值低,对咲塞米+立位无反应,疑诊

7、醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是A.肾上腺磁共振B.超声显像C.测定血浆18■轻皮质酮浓度D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E.静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度18、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多,除外A•慢性感染B.类风湿关节炎C.淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.系统性红斑狼疮19、患者,势,45岁,1年来进行性心悸、气短、腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖冲动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂咅,双肺底少许湿性啰咅,颈静脉充盈,肝

8、肋下4cm,BP120/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断为A.风心病,二尖瓣关闭不全B.高血压性心脏病C.扩张型心肌病D.肺源性心脏病E.缩窄性心包炎20、患者,女,25岁,风湿性心脏病,心功能III级。长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律,HR80/min,P-R间期0.20s,ST段呈鱼

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