[工作]甬卫办医政〔2011〕38号关于印发全市2011年医政与中医工作要点的通知

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1、关于印发全市2011年医政与中医工作要点的通知甬卫办医政(2011)38号各县(市)区卫生局、市级医疗卫生单位：现将《全市2011年医政与中医工作要点》印发给你们,请结合各地各单位实际，认真贯彻执行。二O——年三月十八日全市2011年医政与中医工作要点2011年是“十二五“卫生规划开局之年，也是深化医药卫生体制改革的攻坚克难之年，全市医政与中医工作将按照市委、市政府“三思三创”要求，围绕全市卫生工作重点，深入开展公立医院改革试点工作，以提高医院管理水平为目标，通过开展等级医院评审，继续推进医疗质量持续改进，提升医疗服务能力，促进医疗卫生事业健

2、康发展，更好地为人民群众健康服务。一、深化公立医院改革，完善医疗服务体系（一）严格控制医疗费用增长。全市公立医院实现门诊、住院均次医药费用“零增长”。控制医疗机构药品消耗比例,三级医院药品收入占业务收入比例控制在48%以下；三级甲等医院抗菌药物占药品消耗比例小于23%（三级乙等小于25%）。缩短患者住院时间，三级医院做到床位使用率90-100%;出院者平均住院日要求综合医院少于11天，妇儿医院少于8.2天，中医院少于15天，精神病院少于70天。县及县以上医院继续实施廉价药物制度和大型医用设备检查互认制度。（二）大力推进便民惠民服务。一是优化流

3、程，简化环节。科室布局合理，充分运用信息化手段，减少患者排队等候和重复排队现象。设置门诊叫号系统，有序安排患者就诊;提供预约出院结算服务和分时段办理出院手续的措施，患者出院结算等候时间不超过10分钟，力争做到零等候。二是扩大预约挂号。三级医院的预约挂号从专家门诊向普通门诊扩大，专家门诊预约挂号率不低于专家门诊号的30%;本地病人复诊预约率达到50%,其中口腔、产前检查、术后病人复查等复诊预约率大于60%。三是在开通多种预约挂号方式的基础上，与社区协作，通过社区医生工作站指导和帮助患者预约挂号大医院专家门诊和预约大型设备检查，社区预约占预约门诊

4、数不少于30%,并优先诊治。同时，做好病人的双向转诊，做到上下转院或出院病人时，将主要病历或出院小结信息同时发送到接受病人住院的医疗机构或社区卫生服务中心。今年在老三区先行试点，以后逐步扩大至各县（市）区。三是建立“宁波市医学专家会诊中心”，开展高层次、高水平、高质量的社会会诊咨询服务，满足群众需求。（三）继续实施城市医院对口支援基层医院工作（包括黔南地区的受援医院）。结合二级甲等医院评审标准，对支援情况进行中期评估，督查结对支（受）援单位协议中各项职责履行情况。要求各支（受）援医院之间建立远程医疗会诊服务系统，提高当地医疗服务能力，三年后受

5、援医院达到二甲水平。（四）加快非公立医院发展。对全市非公立医疗机构发展情况和落实市政府《关于促进社会办医规范发展民办医疗机构的若干意见》［甬政发（2005）45号］执行情况进行调研,提出鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业的政策性意见。支持有条件的非公立医院做大做强，大力发展康复、家庭病床、护理院（站）、老年病和慢性病医疗服务机构等，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。二、加强医院信息化建设，提高医疗质量环节管理（五）加快以电子病历为核心的数字化医院建设。按照卫生部《电子病历基本规范》和《电子病历系统功能规范》要求，全面推行电子病历管

6、理。通过电子病历推进临床路径和单病种管理，全市二甲以上医院要尽快开发适合医院发展的临床路径信息系统，实现智能化临床路径医嘱管理及变异分析，规范进入临床路径的治疗、护理和服务并进行实时监控。三级综合医院必须实施30个以上病种的临床路径管理,三级专科医院（精神病院不作要求）和二级甲等综合医院实施10个以上病种的临床路径管理。同时开展8个单病种质量控制管理，抑制过度医疗。（六）通过信息化实时监控医疗质量。重点抓好运行病历、围手术期预防应用抗菌药物管理、超常规使用药品限定管理、特殊药品权限管理和药品不良反应报告等通过信息化实现全过程、全方位、全覆盖干

7、预与实时监控。（七）建立远程分级诊疗会诊中心。继续推进区域优质医疗资源整合和辐射作用，以三级医院和各级相关质控中心依托单位为龙头，通过信息化平台，建立影像、心电图、检验等市县分级远程诊疗中心和重大疾病远程会诊中心（包括传染病），实现远程会诊、诊断检查、教育和信息共享。三、持续改进医疗服务质量，切实加强医疗安全（八）全面创建等级医院。以开展等级医院评审为抓手,健全医疗质量持续改进体系。上半年配合做好三甲专科医院、三乙综合医院评审和已评三甲综合医院存在的问题追踪复评工作；下半年完成二甲医院评审工作。（九）严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。一是

8、实现患者安全目标管理，落实《手术安全核对表》制度，确保患者安全。二是继续完善处方点评制度，规范临床用药；加强抗菌药物、大输药和辅药使用管理。三是加强院内感染管理，重