谈医院临床药学服务

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1、浅谈医院药学服务专业：中药学作者：卢艳杰【摘要】医院药房是医院向社会服务的一个重要窗口，如何提高服务质量，减少和杜绝调剂差错事故的发生，对医院药房工作的现状进行分析，找出存在的问题，寻找解决的方法和对策。现代药房工作要适应新的形式与发展，应逐渐由传统型服务向技术服务型转变，建立以患者为中心的服务模式，加强药师队伍建设，指导患者及家属、医护人员合理用药，并提升药房工作人员的服务水平。【关键词】药房药师药学服务药学服务是指药师在在预防保健、药物治疗之前和过程中及预后恢复等任何时期，围绕提高生活质量是一既定目标，为公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物治疗

2、有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。一、药学服务体现了一种全新的药房工作理念，是医院药师的责任。药学服务实施的主要内容是：1、把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医师、药师、护士齐心协力，共同参与临床用药过程的咨询和决策；2、既为患者个人服务，又为整个社会的国民健康教育服务，告知患者整个药物治疗计划及药品可能产生的不良反应及并发症；3、积极参与疾病的预防、治疗和保健，开展药学咨询和评估，确保合理用药，并达到预防的治疗效果；4、指导、帮助患者合理地使用药物，在疾病治疗过程中，对患者进行治疗药物监测，制定个体给药方案；5、协助医护人员以药动学、药效学为依据

3、，结合患者个体状况选择药物、剂型、用药剂量；6、定期对药物的使用和管理进行科学评估，监测药物治疗的安全性、有效性和临床效果。药学服务的主要内容包括：药学监护、药物监测、药物咨询、药学信息的收集和整理、药物治疗合理化方案的建议和设计、合理用药的疗效和成本分析等。药师要深入监床，与患者建立联系，收集、整理相关信息，建立药历，并向患者列出与药物相关的目前存在潜在的问题，并所出合理的给药方案，协助临床医生选择合理的药品及正确的用法用量；药物监测：通过测定血液中或其他体液中药物的浓度并利用药代动力学原理使给药方案个体化，与患者一起决定最适宜的药物、剂量、剂型、用法和日程安排，提高药

4、物疗效、避免和减少药物的毒副作用，为临床治疗提供实验室依据。对药物在治疗中的药动学和药效学监测，药物的血药浓度测定提出合理化的治疗方案，更好的提高药物的治疗效果。药物咨询：药师利用自身的专业知识，为临床医生和患者提供药物知识的教育和解释，包括患者的疾病信息和使用药物的注意事项，从而提供安全、合理、有效、科学的用药指导，降低和减少药物的毒副作用达到最佳的治疗目的。如：在服用铁剂或钙剂时，避免饮用常用浓茶；降压药应从小剂量开始服用；腹泻患儿如使用肠道吸附剂蒙脱石散应在使用恢复肠道平衡药物4H后使用。合理用药分析：应用统计学和经济学原理对临床药物的疗效或成本进行分析，为临床医生

5、提供治疗效果最佳而成本最低的用药方案，指导和规范临床合理用药。二、药学服务的重要性和必要性临床药学工作在医院占用非常重要的地位，可为医院创造良好的社会效益和经济效益，直接减少由于用药不合理造成的人身伤害、经济损失、家庭及社会负担等不良后果，减少医药资源的浪费。临床药学工作涵盖面广、潜力大，应理深入、理广泛地开展下去。1、开展药学服务可避免医疗纠纷的发生药房是患者在医院接受医疗服务的重要环节，也是医院的窗口科室，医生处方书写错误（如某些药品含量书写不正确、商品名和化学名混为一谈等）、收费工作人员收费时计价不明、指示不清或其他原因造成的患者往返，使患者心生不满。针对这种现象，

6、药师要增强服务意识，提高交流技巧，急患者所急，想患者所想，最大限度的帮患者解决问题，满足患者的合理要求，防止医疗纠纷及事件的发生，缓和医患关系。2、开展药学服务可促进合理用药药房人员在提供药学服务时应针对不同的药品尤其是麻醉药品和精神病用药等特殊药品的使用特点，详细介绍用法、用量及注意事项等，提醒患者用药期间可能出现的不良反应，提高患者安全用药的意识，特别是医生大部分是单纯的西医或中医，但在实际工作中往往是中、西药同时开处方给患者，西医生不了解中药的“十九畏”、“十八反”等中药禁忌，中医生不了解西药的药理作用，因此药房工作人员就应该严格审方，发现中西药联用应提高警惕，掌握

7、药品的成分和药理作用避免药物间相互作用发生药源性不良反应。药物不良反应的产生是多因素的，临床药师要积极开展药物不良反应的监测，收集不良反应的病例资料信息汇集起来，并进行因果关系的分析和评价，提出合理化建议，减少药源性疾病的发生及保证不良反应信息渠道畅通和准确，最大限度的降低不良反应的发生率。3、促使药师提高业务水平药房开展药学服务使药房由过去的单纯供应型向技术服务型转变，在方便患者的同时提高了服务的质量，提升了药师在患者心目中的形象和地位。药师利用专业知识为患者服供药学服务，体现了其自身的专业价值，同时提高了医院的学术地位。在