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时间:2019-02-12
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1、案例分析题案例:一对夫妇发现他们的孩子小宝快到2周岁的时候行为异常,他只和自己玩,连父母都视为陌生人;当别的同龄孩子会背唐诗时,他却没有语言;他不知道什么叫危险,在大街上常迎着汽车跑;他有暴力和自残倾向,动不动就在地上打滚或撞墙;他喜欢摆弄各式各样的家居用品,不到五分钟刚刚收拾的房间就变得一片狼藉……种种迹象让小宝的父母开始怀疑孩子有毛病,并不得不向社工求助。“刚开始我们以为他的听力或是某个器官有问题,带着孩子看遍了省内外的大医院,从内科到外科,做了脑电图、心电图、微量元素测量等测试,小宝每样指标基本正常。怎么都查不出结果,
2、一些医生甚至说“男孩子无非发育晚一点、迟些说话也没关系。孩子好好的,干吗非要查出有病你才甘心?”小宝爸爸说。终于,在小宝3周岁半的时候,广州儿科专家给小宝确诊——重度儿童孤独症,也就是我们常说的自闭症。问题:小宝的父母向社会工作者求助时面临的困境是什么?该案当中社工如何实施介入策略?参考答案:按照社会工作实务通用过程模式,社会工作者在接到求助时,要有接案、预估、计划、介入、评估和结案的基本过程,虽然并非每个案例都要一步不差地按顺序作,但改变或跳跃过程都需要根据具体情况来决定。按照上述的程序,社会工作者首先要有接案过程,了解案
3、情,建立最初的专业关系。小宝的父母是主动求助于社工的,是属于自愿服务对象;小宝则是被动求助者,为潜在服务对象。社工通过和小宝父母的交谈,结合了解到的案例中的实际情况,对小宝及父母的需要有一个最初的评估。在接案的基础上,社工将作进一步了解,并对了解到的信息作细致的分类,运用适当的预估方法,分析案主所面临的困境,为选择介入策略提供依据。很显然,小宝父母求助的原因是终于知道小宝患了自闭症。小宝的父母在四处求医一年多后,才了解到这样一个残酷的事实。通常,患有自闭症的儿童日常起居都难以自理,往往需要父母或全职看护来照顾,因此,自闭症儿
4、童的父母生活负担很重,往往心力憔悴,疲于应付;同时自闭症儿童的父母还会承受社会的歧视。因此,本案案主所面临的主要问题包括:如何接受儿子患病的事实,未来如何面对这样的事实。根据预估的结果,为帮助小宝的父母解决面临的问题,社工的介入策略应当包括:(1)为小宝的父母提供认识辅导,帮助他们接受儿子患有自闭症的事实,并对自闭症有正确的了解和认识;(2)为小宝父母提供心理辅导,帮助他们正确面对事实,面对周围环境因此而产生的变化;(3)帮助小宝父母寻找儿童自闭症专业训练或治疗机构,为小宝提供应有的训练和治疗;(4)整合资源,帮助小宝父母建
5、立支持网络(如同伴支持网络,自闭症儿童父母联谊会,信息支持网络,自闭症专家服务社等等),使他们有渠道获得可持续的支持。社会工作者在实施这些策略时,应当和小宝父母进行充分的沟通,深入了解问题,并对采取的介入策略在达成共识的基础上进行,以保证介入的高效、持续。方案设计题:案例:小岳今年36岁,自己创办了一家公司,虽然辛苦但效益还不错,他经常出差到各地拓展业务,家庭生活也很美满。然而一场意外的车祸却改变了他人生的轨迹。他住进了医院,因脊髓受伤导致下肢瘫痪。面对后半生不得不坐在轮椅上度过的现实,他觉得万念俱灰,不知道自己的人生还有什
6、么价值,将来还能做什么,也不知该怎样面对年轻的妻子和年幼的女儿。问题:面对突如其来的变故,小岳的困境有哪些?社会工作者应提供怎样的服务(服务方案)来帮助小岳改善和摆脱困境?参考答案:此案例的问题实际上即要求根据案例,草拟一份服务方案。一般地说,服务方案应包含社会工作介入的接案、预估、计划、介入、评估和结案六个环节,但通常我们将这六各环节归结到下面四个大的阶段:问题的介入(接案和预估)、服务计划(计划)的制订、计划的实施(介入)和结案评估(评估和结案)。(1)问题的陈述和分析:本案例中服务对象小岳在36岁遭遇车祸,在成为残疾人
7、且无法正常工作和生活之前,是一名成功人士,家庭美满。事故的突然性和后果的严重性让小岳难以接受自己,也难以面对家人。残疾的事实让他面临巨大的挑战:他不仅需要接纳残疾的现实,还需调整心态,积极面对一个和以前完全不同的人生;虽然残疾了,他在家庭中的丈夫和父亲的角色并没有改变,他还需要承担家庭角色。要做到这些,小岳的人生需要作如下的调整:在个人和家庭生活适应方面,他需要学会生活自理,做肢体康复,进行心理调整,需要社工提供专业介入。年轻、家庭责任感和对未来生活的思考,都是小岳面对这些挑战时拥有的优势和资源,可供社工在介入过程中利用。(
8、2)服务计划的制订:针对服务对象小岳的需要,或者说是他面临的问题而制订的工作计划,具体内容包括:工作目的:适应残疾人生活,树立自信心和对未来的憧憬。工作目标:学会生活自理;重新适应家庭生活;未来职业规划。介入计划和介入系统:对于一个健康生活了36岁、突然成为高位截瘫的人来说,面临的是一个新
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