必须懂得的自救方法

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1、必须懂得的自救方法　★蛇咬伤　　一、临床表现：根据不同蛇毒所含的不同毒液分为三类。　　1.以神经毒素为主的毒蛇咬伤　　局部反应轻，全身症状有恶心、呕吐，视物模糊，复视，说话和呼吸困难，出现不同程度的瘫痪等神经中毒症状。　　2.以溶血毒素为主的毒蛇咬伤　　局部反应严重，全身症状有血液循环的改变，如全身性出血，心肾功能受损，休克等。　　3.兼有神经毒素和溶血毒素的毒蛇咬伤　　兼有两种毒素的中毒症状，且互相加重，短时间内即可至死。　　二、诊断：要与毒虫的咬伤，刺伤相鉴别。目睹蛇咬即确诊，还要鉴别有毒蛇和无毒蛇的咬伤，难以鉴别时，均按毒蛇咬伤处理

2、，不能等症状出现后再行处理。无毒蛇咬伤一般仅有一排整齐的小齿印，而毒蛇咬伤还有或仅有一对较大的齿痕。掌握后可减轻心理负担哦。　　三、处理：　　1.在咬伤部位之近心端，距伤口5－10厘米处扎止血带，可减少毒液吸收。　　2.伤侧肢体制动以减慢毒液播散。伤后可缓慢步行，不可慌乱跑动，以免加速血液循环，促进毒素的扩散与吸收。　　3.严禁使用酒精涂擦，以免血管扩张，加速毒素吸收。　　4.尽量排出伤口毒液：（1）可用肥皂水或清水（禁热水）清洗伤口。（2）向肢体远端方向挤压。（3）用口吸吮，口腔粘膜破溃禁用。（4）拨火罐。（5）注射器吸引。　　5.解毒

3、药物治疗。季德胜蛇药片由多种中草药加工配成，既可内服、亦可外敷于伤口周围。　　6.及早送医院处理。　　★简述心肺复苏术（CPCR）　　一、基本概念：心跳呼吸停止是医学上最紧急的情况，一般称之为死亡。死亡的全面概念有三种，即：　　1.临床死亡：心跳呼吸已停止，但时间在4－6分钟之内，大脑皮层细胞还没有发生完全性的、不可逆性的改变。此期完全可以恢复。越早进行复苏成功率越高，时间是成功与否的关键，时间就是生命。　　2.生物学死亡：心跳呼吸停止，时间超过6分钟，大脑皮层细胞发生了完全性的、不可逆性的改变。此期不能抢救成功。但是请注意，个体差异与普

4、遍规律不一定一致，可能超过6分钟能复苏的，尤其是溺水和电击所至，冬天溺水的病人更易抢救，此期行动上必须抢救，不允许此时此刻不抢救。　　3.社会死亡：心跳呼吸停止经抢救，心肺复苏成功，但脑复苏不成功或不完全成功，严格讲是真正植物人。　　二、死亡是怎样发生的（发生的形式）　　1.心跳呼吸同时停止，多由心脏疾病引起。　　2.呼吸先停止，导致组织缺氧和二氧化碳蓄积，酸中毒加重，因没有呼吸支持，机体储氧经数分钟耗尽，继而心跳停止。　　三、死亡的判断：要点为“一看、二摸、三听”。　　“一看”，病人意识丧失，无任何反应，面呈死相，瞳孔散大或一大一小，胸

5、廓无起伏。　　“二摸”，大动脉搏动消失，一般摸劲动脉（离心最近，喉结两侧2－3厘米）或股动脉（体表最大）。　　“三听”，听不到心跳音和呼吸音。整个判断过程要在10－20秒内完成。　　四、心肺复苏的方法：　　国际标准的心肺复苏分为三期九步，I期为基础生命支持，就是现场抢救、初期复苏；II期和III期为专业医务人员的事。I期现场抢救的三步为：　　A（airway）保持呼吸道通畅：首先要清除呼吸道的分泌物，呕吐物，异物，利用将下颌托起和将头部后仰的方法消除舌后坠引起的呼吸道梗阻，开放气道。或在肩下垫小枕。　　B（breathing）进行人工呼吸

6、：有口对口和口对口鼻两种方法，是将空气由抢救者的口直接对准病人的口（或鼻、口鼻）吹入肺内，再借助肺脏的自动回缩将空气排出。　　C（circulation）建立人工循环：有胸外和胸内心脏按压。胸外心脏按压是通过有节律地按压胸骨下段（胸骨中、下1/3交界处），间接地按压左右心室，使血液流入动脉，也就是用人工的方法对心脏进行挤压，以代替心脏的自然收缩，从而达到维持循环的目的。　　五、心肺复苏操作　　1.判断：方法上述，可以拍肩，不可摇头，可按人中，时间5－8秒，不超过10秒。整个判断过程必须在10－20秒内完成。　　2.开放气道：解开病人衣服，

7、置病人于平卧仰头位（头低足高位亦可），躺在硬地板或硬板床上，或在病人背下垫一块木板，否则无效。保持呼吸道通畅的方法见上述。　　3.口对口人工呼吸两次：抢救者位于病人右侧（视现场情况不强求）一手将病人的下颌向上、后方钩起，使其头部向后仰；另一手压迫于病人前额保持病人头部后仰位置，同时以拇指和示指将病人的鼻孔捏闭。然后抢救者深吸一口气，包住病人的口部用力吹入。人工呼吸的频率为10－14次/分，潮气量（每次吹入气体量）为800－1200毫升。呼出性人工呼吸的含氧量为15－18%（空气含氧量为21%）。有效指标为，吹气时胸廓扩张上抬，在吹气过程中

8、可听到呼吸音。　　4.判断颈动脉有无搏动，5秒内完成。若有，表示恢复，抢救成功，继续观察；若无，继续下一步。　　5.胸外心脏按压：抢救者立于或跪于病人一侧，沿季肋摸到剑突，选择剑突以上4－5厘