后交叉韧带断裂对前交叉韧带影响生物力学和组织学的研究论文

《后交叉韧带断裂对前交叉韧带影响生物力学和组织学的研究论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、；J7t一’⋯⋯⋯-_-一一一一一-o_-F，：r。．i．!⋯j。一：’：．原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：兰l盎致日期：2翌![年—卫月翌日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保

2、留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：扭导师签．1。-广_．{一一、乒1麓i‘??‘一三鐾u暂-v分类qVDC博士学位论文密级后交叉韧带断裂对前交叉韧带影响的生物力学和组织学研究BiomechanicalandHistologicalEffectsofPCLRup

3、tureOHtheACL作者姓名学科专、【k学院(系、所)指导老师副指导老师论文答辩日期!翌生，f型中南二0一李宇晟外科学(骨科)湘雅医院李康华教授雷光华教授答辩委员会主席趔垒堑大学年九月一lt?‘‘⋯-一"‘-17‘荨Jl_‘I?!一，__f‘』‘1．1．’L，r__·I●中立摘g摘要前交叉韧带(anteriorcruciateligament，ACL)与后交叉韧带(posteriorcruciateligament，PCL)是膝关节内的重要结构。ACL控制胫骨前移，同时调节部分旋转功能。PCL主要

4、保持膝关节后向稳定性。ACL与PCL共同保持股骨远端与胫骨近端在膝关节屈伸活动中正常的滑动，维持旋转范围与轨迹。随着交通事故的增多和竞技体育运动普遍开展，PCL损伤发生率逐年增加，人们对于PCL断裂的治疗也越来越重视。然而，在治疗方法选择上还存在着分歧，有学者对单纯PCL损伤主张非手术治疗，也有学者报道非手术治疗长期随访结果显示部分患者最终出现膝关节的功能受损。PCL断裂是否会对ACL的生物力学和组织学产生影响、产生何种影响、不同部位断裂对前交叉韧带的影响是否不同，国内外鲜有报道。本课题首先采用生物力

5、学方法测试不同载荷和不同屈曲角度下，人体膝关节标本在PCL部分断裂和完全断裂时ACL前内侧束(anteromedialbundle，AMB)和后外侧束(posterolateralbundle，PLB)的应力变化，以探讨PCL及其各分束的生物力学功能和PCL断裂对ACL生物力学行为的影响。在此基础上，通过动物模型探讨PCL断裂后不同时间点ACL的力学性能和组织结构的变化。力学性能方面，采用力学拉伸试验测试ACL在PCL断裂后最大应力和弹性模量的变化；同时采用纳米压痕技术测量ACL纳米弹性模量和显微硬度

6、的变化，从宏观和微观两个层面探讨PCL断裂对ACL力学性能的影响。组织结构方面，采用HE染色和投射电镜观察ACL组织形态改变，采用天狼猩红染色偏振光下观测I型和ⅡI型胶原含量及分布的变化，采用免疫组织化学观测AcL中基质金博i学位论文中文摘要属蛋白酶的表达。本研究-探讨TPCL断裂对AcL的生物力学和组织学影响，为临床PCL损伤的治疗方式选择提供了实验依据和理论基础。、第一章后交叉韧带断裂对前交叉韧带的生物力学影响目的：探讨膝关节不同屈曲角度、不同载荷下，后交叉韧带及其分束断裂对前交叉韧带的生物力学影

7、响。方法：新鲜成人正常膝关节标本12具(PCL完整组)，于膝0。、30。、60。、900位，在200N、400N、600N和800N载荷下，测试前交叉韧带前内侧束(ACL．AMB)和前交叉韧带后外侧束(ACL．PLB)的应变；然后将上述12具标本随机分为PCL前外侧束(anterolateralbundle，ALB)切断组和PCL后内侧束(posteromedialbundle，PMB)切断组各6具，同法测试两组的ACL．AMB与ACL．PLB的应变：展后将12具标本PCL完全切断(PCL全断组)，同

8、法测试ACL两束的应变。分别比较ACL．AMB和ACL．PLB在PCL完整、ALB切断、PMB切断和PCL全断四种情况下应变的差异。样本均数满足方差齐性时，多个样本间两两比较采用sNI(q检验，方差不齐时采用Dunnett—t3检验。P<005认为差异具有统计学意义。结果：1膝0。位：PMB切断组、ALB切断组和PCL全断组与PCL完整组比较，在200N、400N、600N和800N载荷下，ACL—A／rIB和ACL．PLB的应变均无明显差别，无统计学意