外科主治医师考试精编模拟试题

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1、环球天下教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司　　一、A1型题：(1-16题)　　1.引起上消化道出血最常见的原因是D(低)　　A.门脉高压症B.出血性胃炎C.胃癌D.胃十二指肠溃疡E.胆道感染出血　　2.外科治疗门静脉高压症的主要目的是D(低)　　A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B.预防肝癌的发生C.治疗顽固性腹水D.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血E.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能　　3.下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变E　　A.胃息肉B.胃溃疡C.胃酸缺乏症D.萎缩性胃炎E.胃黏膜脱垂　　4.外科治疗消化性溃疡的目

2、的是E(低)　　A.防治消化道出血B去除溃疡病灶C.防止溃疡发生恶变D彻底治愈溃疡E.治愈溃疡，消除症状，防止复发　　5.迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查C(低)　　A.三腔二囊管压迫试验B.肝功能检查C.胃镜检查D.选择性腹腔动脉造影E.X线双重对比造影　　6.胃癌最主要的转移途径C(低)　　A.肝转移B.血行转移C.淋巴转移D腹腔种植E.直接蔓延　　7.幽门梗阻的主要特征D(低)　　A.有长期的溃疡病史B上腹部广泛压痛C.频繁泛酸、嗳气D.呕吐宿食，不含胆汁E.钡餐检查呈十二指肠畸形　　8.胃溃疡的临床手术标

3、准不包括E　　A.复合溃疡B.经4—6周正规内科治疗无效的溃疡C.不能除外恶变的溃疡D.有穿孔病史者E.年龄超过45岁的溃疡病人　　9.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于A(高)　　A.吻合口的空肠侧B.吻合口的胃侧C.胃小弯D.近端空肠E.远端空肠　　10.胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是D(高)7环球网校——中国职业教育领导者品牌http://www.edu24ol.com/环球天下教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司　　A.口服石蜡油B.口服肠道制菌剂C.静脉营养D.持续胃肠减压，温生理盐水洗胃E.清洁灌肠　　11

4、.临床上为便于胃癌时淋巴结清扫，将胃周淋巴结分为D(高)　　A.5组B.10组C.12组D.16组E.20组　　12.胃穿孔的特征性X线表现是E(低)　　A.胃泡增大B.肠管膨胀C.膈肌升高D.气液平面E.膈下游离气体　　13.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是E(低)　　A.发热B.恶心、呕吐C.腹式呼吸减弱D.肠鸣音消失E.突发的剧烈腹痛　　14.胃穿孔后，最早出现的体征是E(低)　　A.脉搏加快B.高热、C.膈下游离气体D.血压升高E.板状腹　　15.胃溃疡的好发部位D(低)　　A.胃后壁B.幽门前壁C.胃大弯D.胃小弯

5、E.贲门旁　　16.恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是D　　A.腹腔淋巴结B.脾门淋巴结C.腹主动脉旁淋巴结D左侧锁骨上淋巴结E肝十二指肠韧带淋巴结　　二、A2型题：(17-32题)　　17.女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分，血压　　80/45mmHg，首要的处理为B　　A.胃镜检查B.抗休克治疗C.气管插管术D.上消化道造影E.腹部B超　　18.男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未

6、触及，移动性浊音(一)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为A　　A.胃癌B.食管静脉曲张破裂出血C.慢性萎缩性胃炎D.应激性溃疡出血E.消化性溃疡出血　　19.男性，65岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美(西咪替丁)无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法B(中)　　A.上消化道造影B.胃镜C.CTD.B超E.立位X线检查7环球网校——中国职业教育领导者品牌http://www.edu24ol.com/环球天下教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司　　20.高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移

7、直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指B(高)　　A.腹腔淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.腹主动脉旁淋巴结D.肠系膜上淋巴结E.下腔静脉旁淋巴结　　21.男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是C　　A.胃空肠吻合术B.毕工式胃大部切除术C.毕Ⅱ式胃大部切除术D.幽门成形术E.溃疡切除术　　22.男，32岁，5天前因球部溃疡作胃大部切除术，今突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，吐出少量血性胃液，右侧腹肌紧张有压痛反跳痛，白细胞11.2.X10’/L，中

8、性0.85，最可能的原因是B　　A.急性胰腺炎B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口破裂D.急性胆囊炎穿孔E.应激性溃疡穿孔　　23.男，59岁，主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H2受体阻滞剂和抗酸药物实