基护天使之城答案

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1、灌肠1.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠是为了;C防止上消化道出血减轻腹水症状减少血氨的产生和吸收维持酸碱平衡2.清洁灌肠的目的不包括;A给予镇静剂清洁肠道肠道术前准备减轻中毒3.配制0.1%的肥皂水1000ml用于清洁灌肠，应取5%的肥皂液ml;B1002010504.保留灌肠时，慢性细菌性痢疾患者应取卧位,阿米巴痢疾患者应取卧位为宜5.中暑患者灌肠时，错误的方法是;C肛管插入直肠7～10cm选用4℃生理盐水灌肠后保留20min患者取左侧卧位6.某伤寒患者入院已3天，体温在39～40℃，现遵医嘱灌肠降温，灌肠液量及液面至肛门的距离应是;D300ml，

2、不超过40cm200ml，不超过50cm00ml，不超过20cm500ml，不超过30cm7.为保胎孕妇解除便秘的正确方法是;D清洁灌肠结肠灌肠保留灌肠1、2、3溶液灌肠8.保留灌肠时，灌肠液的温度和量应是;C不超过500ml，38℃不超过400ml，38℃不超过200ml，39～41℃不超过300ml，38℃9.为肝昏迷患者采取酸性溶液灌肠，禁用碱性溶液灌肠的原因是;B引起电解质平衡失调减少氨的产生和吸收刺激肠粘膜易发生腹胀10.小量不保留灌肠中使用的“1、2、3”溶液是;B甘油30ml，50%硫酸镁60ml，温开水90ml50%硫酸镁30m

3、l，甘油60ml，温开水90ml50%硫酸镁30ml，温开水60ml，甘油90ml50%硫酸镁90ml，甘油60ml，温开水30ml11.下列患者可使用大量不保留灌肠的是;C急腹症消化道出血高热患者降温妊娠12.降温灌肠时，用℃的生理盐水，灌肠后让患者保留min再排便;13.肝昏迷患者灌肠禁用溶液为;14.大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的正确方法是;B让患者快速呼吸移动肛管让患者深呼吸降低灌肠筒的高度15.遵医嘱给予失眠患者10%水合氯醛保留灌肠，错误的操作是;A抬高臀部约10cm取左侧卧位患者先排便保留药液在1h以内16.下列溶液适用于保

4、留灌肠的是;A10%水合氯醛生理盐水甘油和水1、2、3溶液17.充血性心力衰竭和水钠潴留的患者灌肠禁用溶液为;18.大量不保留灌肠忌用于;D习惯性便秘某些腹部术前准备中毒急腹症排泄与护理1.病人发生溶血反应时排出酱油色尿是因为尿中含有D淋巴液免疫因子红细胞血红蛋白胆红素2.正常尿比重为C1.030-1.0351.001-1.0021.015-1.0251.022-1.0301.040-1.0603.患者男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是C保留灌肠大量不保留灌肠肛管排气服药导泻清洁灌肠4.患

5、者男性，41岁，浅昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是E收集尿标本，作细菌培养测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况防止尿潴留持续引流尿液，促进有毒物质排出保持床单位清洁干燥5.哪种疾病病人排出的尿液为烂苹果味前列腺炎急性肾炎糖尿病酸中毒膀胱炎尿道炎6.患者男性，48岁，因结肠癌人院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是B挤捏肛管停止灌肠移动肛管提高灌肠筒高度嘱患者张口呼吸7.伤寒病人灌肠的液量及液面距肛门的距离是E500ml内，可以超过30cm1000ml不超过30cm500ml内，4

6、0～60cm1000ml，40～60cm500ml内，不超过30cm8.患者女性，30岁，近几天来平均尿量为14ml／h，应视为B多尿少尿正常尿量无尿尿潴留9.患者男性，54岁，因外伤致尿失禁．行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意C必要时清洗尿道口指导患者练习排空膀胱鼓励多饮水并行膀胱冲洗及时更换尿管记录尿量10.无尿是指24小时尿量少于D100ml50ml70ml17ml80ml11.小量不保留灌肠适用于降温消化道出血腹部术后肠胀气镇静催眠肠道感染12.男病人导尿时,提起阴茎与腹壁成60度角的目的是使

7、A耻骨前弯消失耻骨前弯扩大膀胱颈肌肉松弛耻骨下弯扩大耻骨下弯消失13.患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈D暗红色果酱色黄褐色柏油色鲜红色14.患者男性，45岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是尿道黏膜发生损伤B膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内操作中损伤输尿管操作过程中损伤尿道内口15.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应D经常更换体位膀胱内用药经常清洁尿道多饮水，并定时进行膀胱冲洗热敷下腹部16.患者男性，3

8、4岁，阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是C缓解患者痛苦减少对患者刺激利于药液保留使患者舒适安全减轻药物毒副作用17.患者男