新农合问卷调查

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1、1.您参加新型农村合作医疗了吗？　　A参加B没有参加　　若未参保，原因是：　　A自己身体健康，没必要参加合作医疗B筹资标准和报销比例太低，吸引力不够　　C怕白花30元钱，得不到实惠D反正不愿意拿出2.南宁市新型农村合作医疗制度是农民个人出资30元、政府补助120元，解决农民大病统筹的互助共济制度。您认为这个制度好吗？　　A好B不好C不知道3.你们村（居）每人30元的参保费用是如何出资的？　　A农民自己出资B村集体经济全额支付C村集体部分补助　　若30元参保费用全部由个人出资，你还愿意参保吗？　　A愿意B不愿意4.参保后，镇乡、村干部有没有把《合作医疗证》发到

2、您手上？　　A有B没有5.您主要从哪方面了解到我市新型农村合作医疗政策的？　　A广播、电视、报纸B医院、卫生院宣传　　C镇、村干部宣传D听人讲6.您认为2011年新型农村合作医疗参保农民个人缴费标准为每人每年（）较为合适：　　A30元B50元C65元D70元7.在东阳本地医院住院，出院结帐时即可报销合作医药费用，您知道吗？　　A知道B不知道8.参保农民到市外医院就医，须先办理转院审批手续后方可赴外就医，补办手续最迟不超过住院后3个工作日，否则不予报销，您知道吗？　　A知道B不知道9.参保人员需提供新型农村合作医疗证、身份证、住院发票、出院小结、医疗费用清单，

3、以及转院证明或外出务工证明等资料，方可报销，您知道吗？　　A知道B知道一些C不知道10.您认为市级医院600元、中心卫生院和乡镇卫生院100元的住院费用起报线设置合理吗？　　A合理B不合理11.下列哪些疾病被列入新型农村合作医疗特殊病种？　　A、癌症、尿毒症、糖尿病、红斑狼疮、慢性肝病B、肺结核　　C、以上都是12.特殊病种病人经市农医办审批、办理《特殊病种门诊病历》后，从第二年起可享受门诊医药费用报销，您知道吗？A知道B不知道13.下列哪些医药费用不可以报销？A交通事故、工伤和医疗事故，以及因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残自杀、吸毒和其他不文明行为等的诊疗

4、费用　　B出国或赴港、澳、台期间发生的医疗费用　　C生育、新生儿、计划外怀孕，各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗费用　　D以上都是14.您认为下列哪种报销方案比较合适？　　A住院、门诊费用都可以报销（受益人数多，报销数额还将减少）　　B只报销住院费用（受益人相对少，报销数额大）　　C住院费用按原规定报销，门诊费用达累计限额也给予适当报销；15.您对当前我市新型新型农村合作医疗政策满意吗？　　A满意B不满意C不了解　　若不满意，原因是：A筹资标准和报销比例低，得不到实惠B受益面窄，得到报销的人少　　C报销烦，不能及时报销D定点医院服务不满意　　E镇乡、街道服务

5、不到位16.您认为当前合作医疗政策首先应该解决的问题是什么？　　A同步提高个人和政府筹资标准B修订报销政策，进一步扩大受益面　　C加强定点医院管理，提供优质医疗服务D强化基金监管，用好每一分钱17.您认为定点医院对合作医疗参保农民的服务质量如何？　　A很好B较好　　C一般D差（机构名称）18.您认为合作医疗报销是否公正、公平、公开？　　A是B否19.您认为合作医疗费用报销方便吗？　　A方便B不方便C不知道20.您对新型农村合作医疗制度有何新的建议？　　1．　　2．　　3．13.参合有没有在生活中减轻您的生活负担？A参合费用加重了经济负担b和原先没什么区别C减

6、轻了经济负担，但是效果不是很明显D明显减轻了经济负担14.您如果生病，但是未治疗的原因是A自感病情轻B经济困难C交通不便D太花时间E态度不好F无有效治疗G其他1、您是否参加了新型农村合作医疗（简称新农合）？   *是                    *否（如果没有参加直接转第10题）2、如果您参加了新型农村合作医疗，您觉得交费可以承受的起吗？      *勉强承受                 *可以承受                  *无法承受3、您身边的亲戚朋友们参加新农合的情况是？   *都参加了       *多数人参加了       *

7、很少人参加     *都没有参加4、您是怎样得知这种制度的？   *政府宣传       *通过亲朋好友得知   *电视、报纸等媒体宣传  *其他5、您对新农合的了解程度是？   *大家参加，于是我也跟着参加了，不太了解   *有一定的了解，但对一些细节（如相关程序、指定地点等）不太清楚，   *我很清楚这项政策6、您每年获得的新农合补助金有多少？   *没有获得，不清楚   *10元及以下     *10-100元    *100元以上7、您认为参加新农合的支出是否物有所值？   *没有支出     *不值得，觉得这部分钱浪费掉了  *很值得，新农合帮了我

8、大忙8、您认为通过新农合报销医药费的流程繁琐吗？