2013助理医师技能考试真题汇总

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1、题号第一站第二站第三站123病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊（单双手）语音震颤都要说明体检结果。操作：穿脱隔离衣问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？456789101112131415161718192021222324第一站：病史采集：6岁女，发热5天，咳嗽3天病例分析：患者男，间断腹痛、腹泻2年，加重伴发热、便血1周查：腹软，左下腹压痛阳性，发热最高达39摄氏度，体重减轻5KG,辅查：中度贫血，WBC：

2、12X109/L，大便常规：WBC：3-15/HP，红细胞满视野，隐血阳性体格检查：1.腋窝淋巴结的触诊；2.肝脏触诊（单、双手）；3.肱二头肌反射检查；操作：前臂骨折病人的止血带止血，包扎固定急救处理1.心尖区隆隆样杂音（听诊）；2.支气管肺泡呼吸音（听诊），3.肺癌（X线)；4.胫骨远端骨折（X线)；5.心肌梗死（心电图）；6.室速（心电图）7.CT为肝癌8.医德医风就不说了！252627282930313233第一站病史采集，女性，26岁，间断便血一年，加重两周门诊就诊。343536373839女，24

3、，心悸1年，消瘦3月:甲亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？分析，是肛周6点处见一裂口:肛裂。体格检查和操作考，扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性啰音的检查。穿手术衣跟带手套。2个心电图（1个室上速，1个大致正常）正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿.40414243444546病史采集（57）患者，女，31岁，发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊病例分析（51）患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，（中间记不到了）2天前着凉后出现发热

4、、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转（中间也有点内容记不清了，反正不重要），医学教育网论坛网友提供半小时前出现神志不清入院查体：（其他生命体征搞忘了）T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。（此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体），甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，（此处省略），生理征正常，病理征未引出。甲功（1月前）：T3、T4明显升高，TSH下降。心电图：窦性心动过速。体格检查：1、对光反射；2、心脏听诊；3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。提问：对光反射

5、的正常表现；心脏听诊能听到些什么；球部溃疡伴呕血及血便，腹部查体的阳性体征；消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。操作：浅表静脉采血：1、老年男性，劳累后心累气促多年，偶有咯血，心尖听诊：（拿不准）备选答案如下：连续性杂音；舒张期叹气样杂音，舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音；2、描述就是个慢阻肺，前胸部听诊：湿罗音和干落音医学教育网论坛网友提供3、胸腔积液4、脑出血5、食管癌6、室性期前收缩7、心房颤动8、女朋友诊断支扩，男盆友来问病情，女盆友私下叫医生不说，医生该怎么处理？需要慎重考虑的两个答案（其他选项

6、应该是错的）：1）尊重患者意见，劝男盆友不要再问；2）尊重患者意见，这是患者的个人隐私474849病史采集：男，9岁2月，发热2天，皮疹1天22病例分析：女，65岁，持续性上腹痛，发热，少尿2天。2天前，食用油腻食物后持续性上腹痛，四肢皮冷、黄染，腹部紧张，有压痛。既往胆石症多年，服用药物无效B超示：胆囊多发性结石，胆管扩张，胰腺肿大，腹腔积液50515253女性，26岁，颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗，无疼痛和发热，无心慌、多汗怕热。发病以来饮食正常，大、小便及睡眠均正常，体重无下降。既往体

7、检，妊娠7个月，无肿瘤家族史。查体：T36.4，P80次/分，医学教育网论坛网友提供R20次/分，BP120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染，双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，气管居中，甲状腺呈对称性二度肿大，表面光滑，质软，听诊无血管杂音，双肺未闻及干湿性罗音，心界不大，心率80次/分，律齐，腹隆呈7个月妊娠大小，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），医学教育网论坛网友提供肠鸣音正常。脊柱四肢无异常，产科检查胎儿正常。实验室检查：血常规：Hb110g/L,WBC6.0*109/L,N0.68

8、粪常规（-）尿常规（-）545556575859606162636465666768697071727374757677787980818283848586878889909192939495病史采集：男婴，生后五天，皮肤黄染三天病例分析：有机磷中毒体格检查：甲状腺视珍，甲状腺后面触诊，巴彬氏症检查技能操作：胃大部手术后，无渗出液，换药问题：1.甲状腺肿大触诊可以触到什么？答：甲状腺的肿大程度，大小