临床医学备考资料

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1、中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理临床儿科学知识关于年龄分期和各期特点知识点汇总，以便大家更好地复习和记忆。1.胎儿期从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生为止，约40周(280天)特点：①胎儿期完全依赖母体而生存。②孕母的健康对胎儿的存活与生长发育有直接影响。母亲的健康状况、情绪、理化因素的刺激，生活工作条件、营养和卫生环境以及疾病、用药等因素都直接影响胎儿的生长发育，并可导致死胎、流产、早产或先天畸形的严重后果。③最初l2周(胚胎期，妊娠早期)是器官原基分化的关键时期，易受外界不利因素的影响而出现夭折或先天畸形、遗传性疾病2.围生期：我国采用定义为：自胎龄满28周(体重

2、≥1000g)至出生后7足天内特点：①围生医学属交叉学科，具有跨学科特性。②这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生儿早期，经受了巨大的变化，是生命遭受最危险的时期。围生期小儿发病率与死亡率最高。③围生期死亡率是衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标3.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎～足28天特点：①是人类独立生活的开始阶段。②新生儿机体发育尚未成熟，适应外界环境的能力较差。③发病率及死亡率高，尤以早期新生儿(第一周新生儿)最高。应加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染早期新生儿：出生后不满7天者，抵抗力差，发病率高，死亡率高4.婴儿期：出生～1岁特点：①生长发育最迅速，为第

3、一高峰。②易患营养缺乏性、消化紊乱性疾病，传染病发病率高，免疫功能变化大，婴儿5～6个月后经胎盘从母体获得的IgG逐渐消失5.幼儿期：1～3岁特点：生长速度减慢，智能发育较前突出，对危险无识别力，易发生意外创伤和中毒6.学龄前期：3周岁后到6～7周岁入小学前特点：体格发育稳步增长，但较前减慢，智能发育增快，是性格形成的关键时期。感染性疾病发病率↓7.学龄期：从入小学起(6～7岁)到进入青春期前(女性l2岁，男性l3岁)特点：①体格生长稳步增长，但相对较慢。②除生殖器官外，各器官外形本期末已接近成人。③智能发育更加成熟，是学习的重要时期。④发病率相对较低。但免疫性疾病、近视、龋

4、齿等开始增多;心理、行为问题也开始增多8.青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。女孩一般从11～12岁开始到l7～18岁，男孩从13～14岁开始到l9～20岁特点：①是第二个体格生长高峰，身高增长显著加速。②第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟，性别差异明显。③至本期末各系统发育成熟，体格生长停止。④青春期发育存在明显个体差异及种族差异，可相差达2～4年。⑤发病率低，但可出现心理、生理、行为问题及神经一内分泌紊乱性疾病。故在这一时期，除供给足够的营养，加强体育锻炼和道德品质教育外，故应重视和加强青春期保健，进行青春期生理卫生和心理卫生知识

5、的宣传教育，使他们的心身都能得以健康成长【例题】新生儿期保健的重点时间是A生后1小时内B生后1天内C生后3天内D生后1周内【答案】D。解析：新生儿保健是儿童保健的重点，而生后1周内新生儿的保健是重中之重，一周内发病率死亡率最高。咳嗽、咳痰是临床最常见的症状之一。为了更好的帮助参加卫生事业单位考试的考生顺利复习，中公教育整理了临床内科学知识-咳嗽与咳痰考点汇总。咳嗽是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以淸除呼吸道分泌物及气道内异物。但是咳嗽也有不利的一面，例如咳嗽可使呼吸道内感染扩散，剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血，甚至诱发自发性气胸等。因此如果频繁的咳嗽影响工作与休息，则为病理

6、状态。痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽将其排出称为咳痰。【发生机制】咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起。来自耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜等感受区的刺激传人延髓咳嗽中枢，该中枢再将冲动传向运动神经，即喉下神经、膈神经和脊髓神经，分别引起咽肌、膈肌和其他呼吸肌的运动来完成咳嗽动作，表现为深吸气后，声门关闭，继以突然剧烈的呼气，冲出狭窄的声门裂隙产生咳嗽动作和发出声音。咳痰是一种病态现象。正常支气管黏膜腺体和杯状细胞只分泌少量黏液，以保持呼吸道黏膜的湿润。当呼吸道发生炎症时，黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，毛细血管壁通透性增加，浆液渗出。此时含红细胞、白细胞、巨噬细胞

7、、纤维蛋白等的渗出物与黏液、吸人的尘埃和某些组织破坏物等混合而成痰，随咳嗽动作排出。在呼吸道感染和肺寄生虫病时，痰中可査到病原体。另外，在肺淤血和肺水肿时，肺泡和小支气管内有不同程度的浆液漏出，也可引起咳痰。【病因】1.呼吸道疾病当鼻咽部至小支气管整个呼吸道黏膜受到刺激时，均可引起咳嗽。刺激效应以喉部杓状间隙和气管分叉部黏膜最敏感。当肺泡内有分泌物、渗出物、漏出物进人小支气管即可引起咳嗽，或某些化学刺激物刺激分布于肺的C纤维末梢亦可引起咳嗽。如咽喉炎、喉结核、喉癌等可引起干咳，气管-支气管炎、支气管扩张