【8A文】Intertan的手术技巧.ppt

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1、InterTAN的手术技巧一、体位与良好的复位是手术成功的关键侧卧位二、切口选择三、进针点正好在骨折线怎么办？粉碎骨折时如何进针？快钻慢进四、用扩髓吗？循证医学证据表明扩随的愈合率比非扩髓高年轻人骨皮质厚髓腔相对窄身材矮小的人、髓腔直径的变化范围很大标准型长18cm12.5软钻尽量用手旋转插入！3.2mm导针1.09cm五、主钉插多深？极限：11mm六、拉力钉的导针什么位置最好？七、加压钉可随意加压吗？内加压七、加压钉可随意加压吗？1.是否需要加压?2.是否骨质疏松?3.极限加压距离?不要超过10cm4.加压需要在打拉力钉时有预案?你将要获得的加压距离要在打入拉力钉时预留Inte

2、gratedInterlockingScrewsMoveFractureToReductionAndNailToCenterWORMGEAR/RACK&PINION八、限制滑动螺钉何时锁？髋螺钉的“游移”是多因素的骨折的类型内植物受力的方向螺钉在股骨颈里的位置和深度骨的质量主钉和髋螺钉之间预应力的方向所以，上述问题不是一个锁定钉就能解决的限制滑动的指证？不稳定型骨折大粗隆外侧有骨皮质缺损逆粗隆骨折骨质条件必须好九、螺钉CUTOUT怎么办？尽量把钉子打得完美(钉的位置、长短、深度等）早发现、早处理能调整则不更换固定方式一般不限制滑动王秀兰，女，74岁摔伤致右股骨粗隆间骨折既往史：糖

3、尿病、肌营养不良、脑出血、脑梗死术中术后6周连硬麻醉下内植物调整术李谦男48岁李谦术后术后2周术后3个月术后即使不锁也有足够的稳定性！十一、何时使用加长钉？孙桂英女多发骨折康万魁男83岁跌倒骨折骨折类型？治疗策略？人工半髋关节置换Zimmer柄长14cm怎么办？限制滑动远端交锁谢谢大家！