8健康宣教2（张菊英、诸海英）_S19413_S20229

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1、一周内完成（7月30日交）请护士长严格把关疾病健康教育应从以下方面进行（简明扼要）1、概念；2、病因；3、临床症状；4、护理（生理、心理、社会三方面）精神分裂症一、概念精神分裂症是一种十分常见的精神疾病，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。二、病因1、遗传因素2、内分泌因素3、病前个性特征：多为孤僻、敏感、害羞、好幻想、胆小、犹豫、主动性差、依赖性强等性格。4、社会心理因素：三、临床表现1、思维障碍:妄想、思维散漫、思维贫乏、思维破裂等。2、情感障碍：情感淡漠、情感倒错。3、意志与行为障碍：意志缺乏、兴趣下降、

2、行为怪异等。4、感知觉障碍：幻觉。四、护理（一）生理方面：保证营养供给；保证病人适当的休息和睡眠；督促或协助病人料理个人卫生；每天关心病人的排泄情况。（二）心理方面：（1）与病人建立良好的护患关系，正确运用沟通技巧，耐心倾听病人的诉述。（2）幻觉状态的护理：不要与病人争辩说话的对象是否存在，而应尝试去体验病人的感受，产生同理心。减少周围环境的不良刺激，了解幻觉的内容，在适当的时机可对其病态体验提出合理解释。避免在病人看不见却听得见的地方说笑。（4）妄想状态的护理：避免与病人争辨妄想的正确性，保持中立态度。加以适当的安慰支持和疏导。不要在病人面前低声交谈，学会接触病人

3、的技巧。（5）冲动行为的护理：减少环境的刺激，鼓励参加适当的工疗和适当的活动，针对不同对象要正面耐性劝导，安定情绪，必要时应安置于重病室内与约束带保护。(三)社会方面：（1）鼓励病人参加集体活动，保持良好的生活习惯。积极参加社会实践活动。（2）按时复诊，在医生下服药，不擅自增药、减药、或停药。（3）如发现睡眠障碍，情绪不稳、生活不能自理、懒散等现象，应及时到医院就诊。心境障碍一、概念心境障碍又称为情感性精神障碍，是以持久性的情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍。这种改变包括高涨或低落，伴有相应的思维和行为改变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想等。该疾病有反复发作的倾

4、向，间歇期完全缓解，部分病人可有残留症状或转为慢性。心境障碍包括躁狂发作、抑郁发作、双相情感障碍和持续性心境障碍等几种类型。二、病因本病的病因尚不清楚，大量的研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生有明显影响。三、主要临床表现（一）躁狂发作主要表现为三高：情感高涨、思维奔逸和意志活动增强。1、情感高涨：病人表现为轻松、愉快、热情乐观等积极的情感，而且这样的情感富有感染力。2、思维奔逸：病人表现为言语增多，高谈阔论，滔滔不绝，自我感觉良好，言语夸大，说话漫无边际，认为自己才华出众，出身名门，神通广大等。3、意志行为增强：表现为活动增多，喜欢交往，爱

5、凑热闹。好管闲事，整日忙碌，但做事虎头蛇尾，一事无成。4、伴随症状可有睡眠需要量减少；食欲增加；活动增多或过度；性欲亢进；精神病性症状等。（二）抑郁发作的表现为三低：情感低落、思维缓慢和意志活动减退。1、情绪低落：病人感到忧心忡忡、闷闷不乐、无精打采，愁眉苦脸，对以前喜好的活动缺乏兴趣，比如体育活动，业余爱好等。严重者可产生自杀行为。2、思维迟缓：表现为反映迟钝、思考问题困难。3、意志活动减退：表现为兴趣减少、精力缺乏，不参加外界活动。4、伴随症状可有睡眠困难；食欲减少；性欲减退；精神病性症状等。四、护理要点（一）躁狂发作的护理要点1、生理方面为病人提供高营养、易消

6、化的食物和充足的饮水，保证病人的能量需要；合理安排病人的活动时间，保证适当的休息和睡眠；鼓励病人自行料理个人卫生和衣着打扮。2、心理方面①建立良好的护患关系：良好的护患关系有利于护患间的沟通和交流。②引导病人朝建设性方向消耗过剩的精力。③防冲动：了解病人既往暴力行为的原因，评估目前的状态，消除诱发因素。同时要善于发现暴力行为的先兆，及时采取预防措施，稳定病人的情绪、告知床位医生采取相应的治疗、必要时给于约束保护。3、社会方面①指导病人参与病室活动，根据病人的病情和医院的设施，安排既消耗体力又无竞争力的活动项目，如工娱治疗、打球、跑步等活动。②做好药物治疗的护理：密切

7、观察病人的合作性、药物耐受性和不良反应。恢复期的病人要告知维持用药的重要性，了解病人不能坚持服药的原因，帮助病人寻找原因和解决办法。③家属方面：指导家属学习相关疾病知识和预防复发的常识，教会家属创造良好的家庭环境，锻炼病人生活和工作的能力。指导家属学会识别和判断疾病症状，做好督促和协助病人吃药的工作，以及定期门诊随访。（二）抑郁发作的护理要点1、生理方面①加强饮食管理，保证营养供应：②改善睡眠：鼓励病人白天从事多次短暂的活动，如下棋、唱歌、跳舞等，晚上入睡前喝热饮、热水泡脚，避免看兴奋、激动的电视节目；遵医嘱给予必要的安眠药；做好安抚工作。2、心理方面①改善抑郁