4.6.4 旋磨操作过程中的注意事项

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1、旋磨操作过程中的注意事项:l请勿在没有盐水灌注的情况下，操作Rotablator推进器。流动的盐水对于冷却和润滑推进器正在工作的部件来说是必不可少的。在没有适当的盐水灌注的情况下操作推进器可能对推进器造成永久性损伤。l请勿以DynaglideTM模式操作Rotablator推进器或操作导丝制动器失效按钮，除非可以运用wireClipTM扭拒装置牢牢夹紧导丝。在按下制动器失效按钮后，可用手指抓紧wireClip扭拒装置或将其完全插入连接口。在制动器失效或以Dynaglide模式操作Rotablator推进

2、器时，如果不对导丝采取保护措施，可能造成导丝旋磨和扭结l磨石位于RotaLink导管的远端，能够高速旋转。请勿将身体的任何部位或衣服与之接触。与之接触可能引起人身伤害或衣物扭结。l请勿将旋磨磨石推进至与导丝弹簧末端的接触点。此类接触可能会导致远端分离和末端栓塞l如果Rotablator推进器停止且主机上红色STALL（停转）指示灯亮起，请拉回磨石并立即停止治疗。检查推进器与主机之间的连接是否正确。l请勿通过推送导鞘来推送旋磨的磨石，以防造成导丝弯曲和血管穿孔或血管损伤。谨记使用推进器按钮推送旋磨磨石。l

3、当磨石处于旋磨状态时，一定要不停地推进或撤回磨石。当磨石处于旋磨状态时将之保留在同一位置可能会导致过多的组织被切除或对Rotablator系统造成损伤。推进装置有个导丝内部制动装置，当控制台供应压缩空气时，该制动装置会自动发挥作用。该制动装置可防止导丝在推进装置操作过程中转动。旋磨操作过程中的注意数据:连接盐水灌注袋l使用无菌技术，加装管理生理盐水的灌注装置，并将其与推进器上的灌注端口连接起来。应使用IV级压力袋给盐水增压，以确保盐水在存在动脉压的情况下仍得以稳定灌注。建议使用的压力为150-200mm

4、Hg。检查气压和磨石的初始速度。l松开推进器顶部的推进器按钮，并将其滑至完全撤回的位置。l抓住导丝末端使之朝向磨石，然后握住末端管鞘，以便为磨石提供支撑。顺时针方向旋磨涡轮压力旋钮，以获得相当于涡轮压力计上40psi(2.8bar)的压力请注意，Rotablaor系统运行时，IV类滴注容器内的盐水滴速会加快。流量增加以由于推进器内部的灌注泵而引起的，从而确保操作过程中盐水的丰富流量。在初始安装和试验中，应对IV类滴注容器进行检查，以确认流量确实增加。l如果控制台发出嘶嘶声，请进行必要的检查，以便确保提供

5、至空气或氮气连接器的气体压力没有超过110psi(7.6bar)。控制台内配置有一只减压阀，以期对控制台提供保护，不会出现过高的进气压力。不得在气压超过110psi(7.6bar)的情况下操作Rotablator控制台，因为这样可能会导致压缩气体软管破裂。l涡轮压力计：涡轮压力计位于涡轮压力调整旋转的上方，可显示供应至推进器燃气轮机的压缩气体的压力。一般情况下，通往燃气轮机的气体压力越大，旋转速度也就越快。正常运行期间，压力不得超过70psi(4.8bar)。气动系统中集成了流量限制功能，从而可防止向推

6、进器中供应过多能量。l失速指示灯：STALL（失速）指示灯位于转动速度显示器的正下方，只有在处于点亮状态时才可以看见。如果推进器的转动速度连续0.5秒钟降至15,000RPM以下，红色的STALL（失速）指示灯开始点亮，通往推进器的压缩气体也中止供气。如果光纤连接啮合不当，系统也会检测到失速状态。失速检测是一种安全保险性能，设计用于在机械负荷过大或者光纤连接不当的情况下停止向推进器供应压缩气体。松开脚踏开关即可清除失速状态，STALL（失速）指示灯同时熄灭。l压缩气体入口：位于后面板顶部中央的凸式连接器

7、与压缩气体气源供应管道上相应的连接器匹配。气体入口处的压力应一直处于90psi和110psi之间（6.2-7.6bar），最小流量应为每分钟5个标准立方英尺(sefm)(140l/min)。控制台可将气体压力降至运行限值。内置式减压阀可于输入压力超过115psi(7.9bar)时提供保护，当压力超过115psi时，控制台便会发出一种嘶嘶声。建议使用容量至少为80标准立方英尺(2250l)的钢瓶，当Rotablator推进器全速运行时，应能提供大约20分钟的气源。可以使用容量更大的钢瓶。应随时准备好一只充

8、足气体的备份钢瓶。1.按照医院规程对压缩气体钢瓶进行防护处理。2.购买一只在90－110psi(6.2-7.6bar)压力下能够提供至少5scfm(140l/min)流量的钢瓶调节器（最好使用减压型）。3.卸下钢瓶瓶盖并连接调节器，然后拧紧钢瓶接头。应对调节器进行适当的调节，以便出气口处压力位于90－110psi(6.2-7.6bar)之间。4.打开压缩气体钢瓶气阀（如果使用房间气源，应打开气管阀门）（参见“附录C”），以便向控制台供应压缩