肾上腺素能促炎通路 - 中华麻醉在线——中华医学会

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1、儿茶酚胺与炎症的研究进展青年委员会2009年年会论文投稿刘念，徐军美（中南大学湘雅二医院麻醉科，湖南长沙410011）电话：0731-5295970邮箱：liunian82@gmail.com类别：麻醉临床与基础研究摘要目前认为自主神经系统(autonomicnervoussystem,ANS)在炎症过程中通过交感神经和副交感神经通路与免疫系统相互作用。ANS在神经-内分泌-免疫调节网络中的作用举足轻重。最近的研究已经证实，迷走神经的输出信号，通过吞噬细胞的胆碱能受体发挥重要的炎症调控作用。该“胆碱能抗炎通路”(cholinergicantiinfl

2、ammatorypathway,CAP)可以使吞噬细胞失活，抑制细胞因子释放，对于控制全身及局部的炎症有重要意义。肾上腺素能系统与免疫系统的相互作用可能和副交感神经系统正相反，与CAP相抗衡。不同来源的儿茶酚胺(catecholamines，CAs)通过神经-体液机制或自分泌/旁分泌的方式作用于肾上腺素能受体(adrenergicreceptors，ARs)，从而发挥促炎的效应。我们称之为“肾上腺素能促炎通路”。关键词儿茶酚胺；细胞因子；炎症；肾上腺素能促炎通路Developmentofresearchoncatecholaminesandinfla

3、mmatoryLIU-Nian,XUJun-mei(DepartmentofAnesthesiologySecondXiangyaHospital,CentralSouthUniversity,Changsha,Hunan410011,P.R.China)AbstractItisbecomingincreasinglyclearthattheautonomicnervoussystemandtheimmunesystemdemonstratecross-talkduringinflammationbymeansofsympatheticandpara

4、sympatheticpathways.Oneofthekeypathwaysinvolvedintheneuroendocrine–immunemodulatingnetworkistheautonomicnervoussystem.Recently,vagalparasympatheticsignallinghasbeenshowntohaveanimportantregulatoryfunctionininflammationthroughcholinergicreceptorsonphagocyticcells.Cholinergicanti

5、-inflammatorypathwayleadingtocellulardeactivationandinhibitionofcytokinerelease,playsacriticalroleincontrollingthesystemicandlocalinflammations.Functionalinterplayoftheadrenergicnervoussystemwiththeimmune/inflammatorysystemmaycounterbalanceeffectsoftheparasympatheticnervoussyst

6、em.Varioussourcesofcatecholaminesbymeansofneural,humoraloranautocrine/paracrinewaycanexertpro-inflammatoryeffectsthroughadrenergicreceptorsonphagocyticcellsduringinflammation.Wecancallitadrenergicpro-inflammatorypathway.Keywordsadrenergicpro-inflammatorypathway;catecholamines;c

7、ytokines;inflammatory感染、创伤等外界刺激会引起机体免疫细胞释放致炎因子并导致炎症反应。适当的免疫与炎症反应是维持健康所必需的，但炎症反应不足或过强/不当都会对人体造成危害。事实上，人体的许多疾病的真正的罪魁正是机体自身对一些轻微的损害或病原体的不适当的炎症或免疫反应的结果。一方面，缺乏足够的炎症反应的免疫缺陷，导致感染和癌症的发生率增加。另一方面，炎性介质过度释放导致全身性炎症反应，伴随发生严重并发症，可造成全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)、引起休克和 多器

8、官功能障碍综合症(multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS)；而许多慢性病