城市低保家庭医疗状况分析——以郑州市为例

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1、城市低保家庭医疗状况分析——以郑州市为例摘要：随着我国社会保障体系的不断完善，城市低保人口的基本生活得到了初步的保障，但城市低保家庭的医疗问题则面临着很大的困境。最大限度地满足城市低保人口的基本医疗保障需求，对实现社会公平和促进社会和谐意义重大。本文对郑州城市低保家庭的医疗状况进行分析与探讨，并针对目前郑州城市低保家庭健康水平差、医疗费用支付能力低、医疗需求得不到满足的现状提出了几点原则构想和政策建议。开题报告关键词：城市低保家庭；健康；医疗一、问题的提出随着社会主义市场经济体制的建立，在社会转型和产业结构调整的进程中出现了一些贫困人口，他们的生产、生活非常困难，是城市中一个特殊的

2、弱势群体。1993年6月1日，上海市结合当地实际，率先建立城市居民最低生活保障制度。截止到1999年9月，全国所有城市和有建制镇的县人民政府所在地，全部建立此项制度。1999年10月，国务院颁布《城市居民最低生活保障条例》，标志着我国对城市贫困人口的保障进入了法制化的轨道。城市居民最低生活保障制度的实施，标志着中国的社会救助制度从人道转向人权（杨立雄，2003）。它有利于维护社会稳定，有利于促进社会公平，社会效益显著。城市居民最低生活保障制度自建立以来对城市贫困人口的生活改善起到了显著的作用，是社会进步的标志。但是，在城市低保家庭生存问题得到基本解决的同时，还存在其它一系列的发展问

3、题。其中一个十分突出的问题就是，城市低保家庭的健康与医疗面临着很大的困难。即，现行的城市低保制度并没有将贫困人口的医疗需求考虑在内，这凸现了“低保”制度对贫困人口医疗困境的无奈（崔凤，2004）。根据《城市居民最低生活保障条例》的规定，低保对象的救济标准参照当地维持城市居民基本生活所必需的衣、食、住费用，并适当考虑水电燃煤(燃气)费用以及未成年人的义务教育费用确定。可见，城市居民最低生活保障制度最直接的目的是解决城市贫困居民的基本生活问题。所以，作为城市低保家庭收入的重要来源、甚至是唯一来源的最低生活保障金只包括吃饭的钱，而不包括看病的钱。虽然城市低保家庭可以享受最低生活保障金以解

4、决最基本的生存问题，但他们的医疗需求却得不到满足，而形成严峻的医疗困境（蒋积伟，2007）。研究表明,疾病是引发贫困的第二大成因（饶克勤、陈育德，1999）。但现实中的情况则是，城市低保人口害怕生病，偏偏容易生病，属于发病的高危人群。鉴于此，对城市低保家庭的健康和医疗状况进行摸底调查与研究是非常有意义的。二、郑州市城市低保家庭的基本状况1996年7月，郑州市开始实施城市居民最低生活保障制度。根据郑州市城市低保家庭的受理条件，在郑州市行政区域内持有非农业户口的城镇居民，凡共同生活的家庭成员人均收入低于当地最低生活保障标准的，均可申请享受城市居民最低生活保障待遇。①最低生活保障标准随时

5、间的推移和经济条件的变化而在不断的变化。到目前为止，共变化了十次。具体的变化情况如下：一、1996年7月至1998年9月，城市低保标准为：120元/人/月；二、1998年10月至1999年6月，城市低保标准为：130元/人/月；三、1999年7月至2001年6月，城市低保标准为：169元/人/月；四、2001年7月至2003年12月，城市低保标准为：180元/人/月；五、2004年１月至2005年12月，城市低保标准为：200元/人/月。六、2006年1月至2007年6月，城市低保标准为：220元/人/月。七、2007年7月至2008年6月,城市低保标准为:260元/人/月。八、2

6、008年7月至2009年9月,城市低保标准为:275元/人/月。九、2009年10月至12月，城市低保标准为:285元/人/月。十、2010年1月至今，城市低保标准为：300元/人/月。此次调查主要在郑州市二七区、嵩山路社区、祥和社区、荆湖社区和长江路进行，调查对象为各区登记在册的城市低保家庭，每区10户，共50户。主要采用深度访谈的方法，调查内容主要包括低保家庭的日常生活状况、社会参与情况、经济状况、健康和医疗状况等方面。作文50名访谈对象的年龄基本在30岁—60岁之间。他们中既有下岗职工，也有流动人口和城市三无人员。就家庭结构而言，以核心家庭所占比例最高，有31户，主干家庭有1

7、6户，另外还有3户为单亲家庭。从文化程度来看，他们的学历层次都比较低，除了个别受访者有高中及以上学历外，其余学历均低于高中。从职业来看,这些人大多数职业经历单一，目前多数无业，少数打零工或个体经营。因此，他们的收入来源非常单一，相当多的家庭以城市低保金为他们的唯一生活来源,也有一部分家庭还靠亲友偶尔的资助。城市低保家庭的身体健康水平差，患大病和常见病的比例高(蒋积伟，2007)。在我们的调查中，再次印证了这一结论。在受访的50户低保家庭中，只有15户家庭人口身体健康状