【5A版】进修心得.ppt

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1、进修心得产三魏春霞进修广州医科大学第三附属医院医院简介广州医科大学第三附属医院座落于广州西关的繁荣市区，毗邻广州著名风景点——荔枝湾，创办于1899年12月12日，迄今已有115年的历史。医院前身为美国基督教长老会创办的广东女医学堂及所属赠医所，后更名为柔济医院。2006年转为广州医学院第三附属医院，2013年更名为广州医科大学附属第三医院，是广州西部地区集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的大型三级甲等综合性医院。目前，医院拥有床位1000张，年门诊量约130万人次，年收治住院病人超过3.3万人次，形成了与广州市社会急救

2、医疗联动的救治网络与社区转诊体系。科室简介妇产科由著名的妇产科专家梁毅文博士及老一辈妇产科专家创建，是我国最早的妇产科临床医疗、教学基地之一。在产科的基础上，1998年成立的广州市重症孕产妇救治中心成为以诊治妊娠期复杂、疑难、危重病为重点的现代医学专科，业务技术水平处于全国先进行列，部份项目已达国内领先水平，在国内外有一定的知名度和影响，是华南地区成立最早、网络覆盖最广、技术最雄厚的孕产妇救治中心。孕产妇救治中心收治疾病种类分四类：1、妊娠期高血压疾病和前置胎盘（胎盘植入）2、妊娠合并内外科疾病3、先兆早产4、产后和引产一

3、、初印象二、安全管理三、层级管理四、健康教育五、进修带教六、其他收获一、初印象1.温馨的孕产妇接待区2.扇形护士站，资料整齐，孕产妇信息一览明确，护士站内的电脑与患者床头的监护仪都联网了，方便及时观察患者情况。3.走廊上有三个移动护士站，车内备有齐全的治疗、护理用物，方便护理人员工作4.监护室每张床位床头都固定放置触屏心电监护仪，床头左侧的挂钩上挂有一个听诊器，监护室除了备有一个移动护士站、抢救车外，除颤仪、心电图机、输液泵、静注泵、输血加压袋等急救用物都放在柜子里，方便急救时取用。5.其余床位除常规配置外，床旁都配有心电

4、监护与胎心监护一体的监护仪。二、安全管理1.科室对高危孕产妇施行三色管理方案，将危重孕产妇按疾病严重程度予以不同颜色预警，估计6小时内病情会有变化的予红色预警；估计12小时病情会有变化予黄色预警；估计24小时病情会有变化予蓝色预警，每种颜色预警在患者床头、护士站、医生办都有相对应颜色的标识，可以提高患者的临床恶化辨别和反应率，启动快速反应小组，及时予以相应的早期处理和持续性评估，保证医疗护理安全，降低母儿伤残和死亡率。2.每张床位床头都有明确的床头标识：红苹果标识牌；各类饮食牌；药物过敏牌；三级预警牌；记出入水量牌；中心静

5、脉置管牌；卧床休息牌；防跌倒牌等，一目了然，方便区分，防止差错事故发生。3.启用多种记录单，如：临床输血单、深静脉置管护理单、皮肤护理单、产后乳房胀痛护理单、宫缩抑制剂静脉滴注观察记录单、病房与手术室和产房交接单等，规范了护理记录，也保障了护理安全。4.入院患者一般都使用静脉留置针，尤其是产前出血的孕妇，常规使用留置针。5.顺产、剖宫产前让孕妇自购产褥包，其中包含带小弹簧秤的会阴垫，可以直接从弹簧秤的刻度上读取产后出血量。6.子痫前期的孕产妇床头柜上备子痫包，包内备有开口器、压舌板等抢救用品，增加抢救成功的几率。三、层级管

6、理（1）病区护士共20人，以组为单位，分A、B两组，每个组包括组长、高级责任护士、初级责任护士。科室通过一年一次的层级竞聘选出年资长，能力高、责任心强的人担任组长，负责监护室患者的专责护理和个案管理，危重患者抢救工作及转诊患者的管理，同时要兼顾病房管理。高级责任护士能单独管理危重患者，协助组长进行危重患者的抢救和转运，做好科室质量控制。初级责任护士负责患者的基础护理，能配合抢救工作，参与护理查房、临床教学、科室管理等工作。（2）排班模式：白班夜班组长(监护室8-10)组长（监护室8-10）A(1-7,11-23)B（25-

7、48）A(1-7,11-23)B（25-48）A1(高责)B1（高责）高责初责A2（初责）B2（初责）四、健康教育书面上科室每间病房都备有健康宣教册，册内包括有入院宣教、待产物品准备、疾病相关知识宣教、防火防烫伤防坠床宣教、产后保健知识宣教等，方便孕产妇翻阅；口头上分阶段的入院、产前、产后、出院床旁宣教，分疾病针对性宣教。五、进修带教入科后，科室护士长对进修人员进行入科教育，强调劳动纪律及职业道德规范，学习各项规章制度，重点了解并熟悉病房环境、物品摆放，对之后三个月的学习提出详细的安排，单独管床，并布置了三个月完成三个护理

8、个案的任务。接下来开展的多次小讲课，如：产科护理文书书写及药物观察、常见标本采集技巧及意义、常用急救仪器的使用、危急值的报告及处理等。除了小讲课，科室每周举行一次的护理查房或护士长查房，交流、总结护理经验，答疑解惑，通过教学活动，个案积累，加深印象，提高进修人员的临床评估能力。六、其他收获（1）业务水平