慢性肾脏病的饮食治疗

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1、一、慢性肾脏病的饮食治疗1、低盐饮食 每日食盐摄入量控制在2-3克（或酱油10-15毫升）。忌用含钠离子的食物，如咸菜、咸蛋、腌肉、海产品、咸面包、挂面等。可食用低钠盐。主要适用于肾脏病、高血压、心衰、水肿的病人。2、优质蛋白饮食 以进食高营养价值蛋白(优质蛋白)为主的饮食方法，优质蛋白占50%以上。主要适用于肾功能正常的肾脏病人。广东省中医院中医肾病内科周敏按照食物中蛋白质的营养价值，取决于其中的营养必需氨基酸的含量及相对比例。根据其营养价值不同，蛋白质可分为：①高营养价值蛋白：大多是动物蛋白质

2、如鱼类、瘦肉、鸡肉、蛋类、奶制品，动物蛋白含有的必需氨基酸较全，易被人体利用，大豆蛋白质则为植物蛋白中营养价值最高的一种。②低营养价值蛋白：植物蛋白中玉米、小麦、大米中的蛋折质，营养必需氨基酸的含量和比例与人体蛋白质相差较大，人体利用率较低。3、优质低蛋白饮食 每日饮食中的蛋白质不超过30-40克（成人），其中优质蛋白应占50%以上。主要适用于各种慢性肾脏病病人。5、低脂饮食 少食动物油，烹调油以植物油为主，限制含胆固醇的食物，如蛋黄、动物内脏、海鲜等。主要适用于高脂血症、慢性肾脏病、高血压、冠心

3、病、肥胖等病人。6、低磷饮食 少食动物内脏、海产品、奶制品、肉类及坚果类食品。主要适用于肾衰竭、高磷血症病人。7、低嘌呤饮食 限制食用嘌呤含量的食物，如动物内脏、沙丁鱼、脑子、肉汁、火锅汤、啤酒等。主要适用于痛风及高尿酸血症病人。如果经过血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清降率、肾图或B超检查后，确定病人肾功能损害尚不严重，则不必严格限制饮食中的蛋白质，蛋白质以每日每公斤体重1克左右为宜，应注意选食含丰富优质蛋白的食品，如牛奶、鸡蛋和瘦肉等。热量应保持在每日2000千卡左右。还要多吃新鲜水果和蔬菜，以补充

4、多种维生素，尤其是维生素C。在西红柿、黄瓜、心里美萝卜、各种绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、柑橘、猕猴桃和天然果汁中，都含有丰富的维生素及矿物质，可适当选食。食盐用量需根据病情决定，病人浮肿及高血压不严重时，可以吃少盐饮食。如果患者的肾功能损害日趋严重，就要严格限制饮食中的蛋白质及钠、钾、磷等矿物质的摄入，按照慢性肾衰食谱进食。一、得了肾病得人要忌口如下：l海鲜类海鲜l豆制品尽坚决可能不要吃l水果可以吃些水分大的，例如西瓜。柿子香蕉不要吃l辣椒不要吃l酒是万万不能原因喝的。刺激以前身体各个器官尤其対肾

5、病患者治疗刺激更大危险顺心度同海鲜l总结：不要吃高蛋白食物，不要吃刺激性强的食物，最为忌讳的就是海鲜、酒和盐。要习惯清淡食物，食盐多了一样会加重导致尿蛋白。二、肾炎患者怎样选用代盐品：一般认为，无少尿、水肿不明显的患者，不一定要绝对禁盐，吃得淡一些就可以了。凡有严重水肿、高血压或心力衰竭等情况者，应严格忌盐。如不注意控制食盐的摄入，要加重水、钠潴留，进而使高血压增高、心衰加重，出现高血压病，严重者可导致死亡。在这种情况下，不仅一般食盐不能吃，就连含钠高的食物，如苏打饼干、面条、油条、肉松等都不能

6、吃。当尿量增多、水肿消退时，才可逐渐进食低盐饮食。忌盐时，最常用的代盐品有以下两种：(1)无盐酱油：是用钾盐制成，如无肾功能不全、尿量每日在1000毫升以上、无高血钾症时可以应用。　　(2)秋石：可用于血钾高、心脏功能不良的患者。秋石又分为淡秋石和咸秋石两种。淡秋石的主要成分是尿酸钙、磷酸钙，而不含钠盐，所以可以服用；咸秋石含有氯化钠，所以不宜选用。三、肾脏病人应慎用以下药物抗生素类药物中的新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素以及某些先锋霉素、多粘菌素、万古霉素、两性霉素、磺胺

7、类、四环素类等。有些药物虽然本身没有肾毒性，但因病人对这些药物过敏，也可引起肾损害，如：新型青霉素可引起急性过敏性间质性肾炎，表现为发热，皮疹，嗜酸性白细胞增多，少尿及肾功能减退等。常用的感冒药、止痛药，若长期使用可阻抑肾小管细胞的酶的活动，发生直接肾小管毒性作用，有时还会引起肾组织的过敏反应，故有肾实质疾病的病人，使用这类药物也应慎之又慎。还有就是某些有肾脏毒副作用的中草药和中成药（见关于中草药肾损害）一、痛风的饮食禁忌痛风病人发病时非常痛苦，而高嘌呤、高热量、高蛋白的饮食，是痛风病人的致命杀手

8、。那么，痛风病人有些什么饮食禁忌呢？l首先，含极大量嘌呤的食物是痛风病人的绝对禁忌：如羊心、胰、浓缩肉汁、肉脯、腓鱼、沙丁鱼及酵母等。l其次，含大量嘌呤的食物痛风病人不宜吃，如凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼、鲭鱼、鲑鱼、扇贝鱼、咸猪肉、鹅肉、鸽肉、牛肉、肝、肾及野鸡等。l含中等量嘌呤的食物尽量少吃，如鸡肉、鸭肉、羊排、猪肉、兔肉、脑、火腿、舌、内脏（胃及肠等）、牡蛎肉、虾、鳗鲡、大比目鱼、酸苹果、菜豆（肾形豆）、小扁豆、蘑菇或菌类制品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜及花生等。痛风病人可以吃什么呢？