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时间:2019-02-04
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1、股静脉采血技巧华县人民医院史小颖2015年11月19日股静脉采血技巧静脉采血是临床护理工作中一项常规的技术操作。在为患者采集血标本时,护士习惯选择周围静脉,特点是直观、清楚,易于触摸。但对于休克、外周循环差、大面积烧伤、婴幼儿、肥胖、长期输液病人,很难在周围静脉找到采血的静脉。因此,遇到这些情况,需要选择股静脉穿刺采血。操作前准备1、准备用物:一次性手套、根据需要选择注射器(采血针)、采血试管、0.5%安多福消毒液,无菌棉签、弯盘。2、严格执行无菌操作原则,防止感染。操作者洗手,戴手套。3、做好心理护理,操作前向患者及家属说明穿刺目的,做好解释工作,消除患者紧张情绪,取得患者配合。
2、4、评估患者穿刺部位皮肤,不得有破溃或腹股沟处有伤口。操作方法正确选择穿刺部位是穿刺成功的关键。股静脉解剖操作方法首先,协助患者取仰卧位,将操作侧大腿稍外展。股静脉在股三角区,位于股鞘内,在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧,如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线,股动脉走向和该线的中点相交,股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。操作技巧操作者用用左手示指、中指第一指节指腹中心正对股动脉搏动最强点做标记,部位确定后以标记为中心,消毒皮肤6─8cm,戴手套,左手示指指尖轻按于搏动点,右手持注射器将针尖紧贴于左手示指内侧,以股动脉搏动点内侧约0.5cm垂直进针1-2cm,或在腹股沟下1-2cm处呈4
3、5°角进针2-3cm,持续轻轻抽吸,以便进入静脉后即有暗红色血液回流,未见回血可边退边抽吸,至所需血量拔针(也可用采血针以同样的方法进针,有暗红色血液流出时连接试管)。杜绝试探性进针,增加病人疼痛感。操作技巧操作者用3根无菌棉签贴着穿刺点及周围稍微用力按压5分钟,有出血倾向的要适当延长按压时间,直至不出血为止。操作技巧进针深度要根据患者胖瘦、血管搏动的强弱而定,因肥胖患者血管深,搏动感遥远,刺入要略深一些。穿刺后要细心体会,进入血管后有落空感,轻轻抽吸回血注意事项1、有凝血机能障碍者不宜采用股静脉采血。2、若穿刺失败不宜同一侧血管多次反复穿刺,以免形成血肿,须使用两侧血管交替穿刺,
4、以减少对血管的破坏。3、穿刺后要严密观察局部皮肤变化,若皮下血肿、肿胀要及时处理。谢谢
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