一、二星级绿色建筑评价标示申报书

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1、项目编号：一、二星级绿色建筑评价标识申报书项目名称：申报单位：申报时间：河南省建筑节能项目管理办公室编制二○一一年十二月填写说明1、申报书一律采用A4规格的纸打印，装订成册，一式两份（附光盘）；2、申报书封面的“项目名称”应与施工许可证的“工程名称”一致；3、申报书封面的“申报单位”名称应与施工许可证的“建设单位”名称一致；4、“申报建筑面积”指参加绿色建筑评价标识的建筑面积；5、对于非住宅类建筑，“住区绿地率”、“住宅建筑是否符合国家宏观调控政策”两项不必填写；6、基本材料的纸质材料，按A4规格装订成册，文件名为“基本材料”，一式两份，并提供电子文档；7、基本材料列表中“是否提交”按提交情况

2、填写，已提交的材料打“√”，不提交的材料打“×”；8、评价材料的纸质材料,按“材料分类”装订成7册，文件名分别为：“规划设计”、“建筑设计”、“景观设计”、“暖通设计”、“给排水设计”、“电气设计”、“其他材料”，一式两份，并提供电子文档；9、纸质材料具体要求：所有材料必须为有签字和盖章的有效文件；10、严格按照填写说明的要求如实填写，如有虚假，一经查实，取消申报资格。一、工程基本情况1、建筑类型□住宅（选项打√）□公建（□宾馆类□办公类□其他）□住宅/公建（其中公建属于（□宾馆类□办公类□其他））2、实施起止年限项目立项时间：年月日项目竣工时间：年月日3、占地面积万m2建筑总面积万m2申报建

3、筑面积万m24、总投资万元绿色建筑总增量成本（元/m2）6、经济效益静态回收期：年动态回收期：年7、申报绿色建筑评价标识等级□施工图阶段□运营阶段（选项打√）□一星级□二星级□三星级（选项打√）8、主要指标住区绿地率：％节能率：％可再生能源利用率产生热水量比例：％发电量比例：％采用新型热泵空调技术比例：％非传统水源利用率：％可再循环材料利用率：％9、是否发生重大质量安全事故□是□否（选项打√）10、是否拖欠工资或工程款□是□否（选项打√）11、住宅建筑是否符合国家宏观调控政策□是□否（选项打√）12、建设开发单位传真通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机13、设计单位传真通讯地址邮编负责人电

4、话手机联系人电话手机14、施工单位传真通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机15、物业单位传真通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机16、业主单位传真通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机二、工程概况(工程性质、工程投资、用地面积、建筑面积、结构形式、解决的主要技术问题、用户反馈等情况)三、主要技术措施简介1、节地与室外环境（选址、用地指标、住区公共服务设施、室外环境（声、光、热）、出入口与公共交通、景观绿化、透水地面、旧建筑利用、地下空间利用等）2、节能与能源利用（建筑节能设计、高效能设备和系统、节能高效照明、能量回收系统、可再生能源利用、系统运行状况等）1、节水与水资源利用（水系统规

5、划设计、节水措施、非传统水源利用、绿化节水灌溉、雨水回渗与集蓄利用等情况）2、节材与材料资源利用（建筑结构体系节材设计、预拌混凝土使用、高性能混凝土使用、建筑废弃物回收利用、可循环材料和可再生利用材料的使用、土建装修一体化设计施工、再生骨料建材使用等情况）3、室内环境质量（日照、采光、通风、围护结构保温隔热设计、室温控制、可调节外遮阳、通风换气装置等情况）6、运营管理（节约资源保护环境的物业管理体系、智能化系统应用、建筑设备、系统的高效运营、维护、保养、物业认证、垃圾分类回收等情况）四、项目主要参加人员姓名职务职称承担主要工作五、基本材料列表材料分类材料名称是否提交项目审批文件土地使用证立项批

6、复文件规划许可证施工许可证建设单位文件建设单位简介建设单位法人证书开发资质证明银行出具的固定资产、年产值、负债证明材料设计单位文件设计单位简介设计单位资质证书设计实例介绍施工单位文件施工单位简介施工单位资质证书监理单位文件监理单位简介监理单位资质证书物业单位文件物业单位简介物业单位资质证书其它补充材料六、评价材料列表材料分类材料名称规划设计建筑设计景观设计暖通设计给排水设计电气设计其他材料七、申报单位意见盖章负责人：年月日