自闭症的定义和表现

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1、自闭症的定义和表现绥化市新起点自闭症康复训练中心www.shzbz.org1943年，坎那(LeoKanner)，一位在巴特摩尔城的约翰霍普金斯医院工作的精神病医生，第一次对自闭症(autism]下了定义。他归纳了11例具有极其相似背景和行为模式儿童的特征：很难与他人发展人际关系言语获得的迟缓或丧失曾发展良好的语言能力有重复和刻板行为缺乏想象擅长于机械记忆强迫性地坚持某些惯例或常规有正常的生理外表坎那把这种新的疾病称之为早期婴幼儿自闭症(earlyinfantileautism)，此名称乃源于希腊语的自我(auto)之意，因为这些孩子看起来就像封闭在他

2、们自己的世界里。在这以后的30多年间，不管是专业工作者还是一般家庭，都信奉着坎那的定义，并认为自闭症是一种情绪障碍。当1975年“残障者教育法案，，IDEA(IndividualswithDisabilitiesEducationAct)第一次颁布时，就把自闭症定义为严重情绪障碍的一个下位概念。美国自闭症协会竭力将自闭症从这个范围中脱离出来，他们认为自闭症与精神分裂症或其他精神异常等情绪障碍的类型大相径庭。1981年，美国国会将自闭症归人IDEA其他健康障碍的范畴。然而，许多家长和教育工作者仍然认为这样的定义会引起对自闭症本质的混淆和误解。最后，到了1

3、991年，国会把自闭症单列为IDEA的一项障碍，美国教育部对自闭症定义如下：自闭症意味着一种发展性障碍，这种障碍对言语性和非言语性的交流以及社会互动产生显著的影响，通常在3岁前症状已出现，并会对教育产生不利的影响。自闭症的其他特点有：他们好进行反复行为和刻板运动，抵抗环境的变化和日常生活规律的变化，以及对感知觉经验作出异常反应。自闭症排除孩子由于严重的情绪障碍而影响其教育成效的情况。自闭症是由严重的多重障碍所组成，因此被定义为“广泛性发展障碍”。“广泛性发展障碍”是《精神障碍诊断与统计手册》(DiagnosticandStatisticalManual

4、ofMentalDisorder)所采用的术语(DSM一Ⅳ，美国心理学会，1994)。这个术语用于描述儿童期开始出现的一组相关的5种障碍。这5种障碍包含了自闭性障碍、里特障碍、儿童期分裂性障碍、阿斯伯格综合症和广泛性发展综合症（没有其他特殊性）。这所有的5种障碍中的个体都会具有多种领域的功能障碍。阿斯伯格综合症在近年来已受到日益广泛的关注。阿斯伯格症的儿童在行为和社会交往上具有自闭症的特征，但是没有语言发展迟缓或认知的缺陷。自闭症是一个与神经生物学有密切关系的疾病，而社会心理因素、父母的养育方式和态度对疾病的过程及表现的严重程度产生一定的影响。该病一般

5、在生后３６个月内起病。多数患儿早期表现在婴幼儿期，至１２~３０个月症状明显。少数患儿出生后的前１０个月表现极轻或完全正常。１２~３０个月症状明显。出现语言功能退化。本来已会表达的少数语汇消失，并呈现典型自闭症表现。由于临床上很多父母都难以说出孩子发病的确切时间，往往因为孩子到了一定年龄还不讲话或不与人交往才引起重视。自闭症的基本临床特征为Kanner三联征，即主要表现为语言、非语言交往、想象活动及社会交往有质的障碍，往往伴有刻板动作。以兴趣范围狭窄、强迫保持生活环境和方式为特征一、社会交往障碍是自闭症的核心特征之一，即与他人缺乏感情联系，极端孤僻与外界

6、隔离（自闭）。这种征象在婴儿期就表现出缺乏与他人眼与眼的对视，缺少面部表情，对人缺乏兴趣。母亲将其抱着喂奶时，他不会将身体与母亲贴近，不会望着母亲微笑。６~７个月还分不清亲人和陌生人，不会像正常小儿一样发生咿呀学语声，只是哭叫或显得特别安静。有的患儿即使１~２岁发育正常或基本正常，但起病以后表现有饥饿、疾病或不舒服时，不会到父母亲身边寻求食物或安抚，或只是拉着父母亲的手去取东西，而不会以言语或姿势来表达。不会伸开双臂要人抱。有的患儿甚至拒绝别人的拥抱，或当抱起他时表现僵硬或全身松软。当父母离开或返回时没有依恋的表示。和父母易于分离，跟随陌生人也很少有胆

7、怯不安的反应。对亲人呼唤他们的名字时常无反应，以致使人怀疑他们是否有听力问题。不与周围小朋友交往，更谈不上建立友谊，喜欢独自玩耍。病情较轻的自闭症患儿社会障碍在２岁前不明显，５岁后患儿与父母同胞之间建立起一定的感情，但患儿仍极少主动进行接触，在与伙伴的活动中常充当被动角色，缺乏主动兴趣。他们青春期后仍缺乏社交技能，不能建立恋爱关系或结婚。二、语言发育障碍自闭症患儿表现的语言、语言发育障碍十分常见和严重，此是最早也是最容易引起父母注意的症状，常为自闭症患儿的首诊原因。自闭症的语言障碍是一种质的全面的损害，具体表现有以下几种形式：１.语言发育延迟或不发育患

8、儿语言发育迟滞。约一半自闭症患者终生沉默。仅以手势或其他形式表达他们的要求，或极少情况下使用极