恶性淋巴瘤护理常规

《恶性淋巴瘤护理常规》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、恶性淋巴瘤护理常规一、恶性淋巴瘤放射治疗护理常规执行肿瘤放射治疗一般护理常规。【评估观察要点】1、评估患者的心理状况。2、观察全身症状：如贫血、乏力、体重减轻、盗汗、发热、皮肤瘙痒、肝脾肿大等。3、观察淋巴肿大所累及范围大小。4、观察血象、体温的变化。5、观察放射野皮肤反应，口腔粘膜反应。6、观察有无骨骼浸润，警惕病理性骨折，脊髓压迫症状。7、观察有无胸闷、气急、胸痛等放射性肺炎及心率快、心力衰竭等症状。【护理要点】1、预防骨髓抑制引起的感染，如骨髓抑制引起的白细胞和血小板下降，可给予补血辅助药或小剂量输血，严重者暂停放疗。2、皮肤护

2、理：按照射区皮肤护理常规。3、胸闷、气急者，遵医嘱给予抗生素、激素治疗及氧气吸入，并根据病人病情采取舒适体位，教导病人注意保暖。4、督促做好口腔卫生，用软牙刷刷牙，必要时做特殊口腔护理。鼓励病人进食，对严重吞咽困难者，给予流质食物。5、如出现肢体麻木、触电感或肢体感觉消失、运动及大小便障碍等放射性脊髓炎症状，立即停止放射治疗。6、肝脏、泌尿生殖系、脊髓等损害较少发生，轻者对症处理，严重者暂停放疗。【指导要点】1、心理护理：放疗前做好解释工作，告知患者随着医学技术的发展，淋巴瘤治愈的希望是可能的，使患者对治疗充满信心，安心配合治疗护理，

3、消除病人对放疗的恐惧。2、早期病人可适当的活动，如有发热或晚期病人应卧床休息。3、行膈下照射的病人，注意观察排便情况，保持会阴清洁。4、鼻咽部放疗注意鼻咽部清洁，避免放疗后慢性牙龈炎，治疗后三年不能拔牙。5、头颈部放疗注意观察肿物压迫或喉头水肿引起呼吸困难或窒息，及时报告医生，随时做好抢救准备。1、饮食护理：宜高蛋白、高热量、富含维生素易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、各种水果及新鲜蔬菜。禁食刺激胃肠道的食物。【注意事项】1、注意个人卫生，做好保暖，预防各种感染。2、加强营养，提高抵抗力。3、遵医嘱坚持治疗，定期复查。淋巴瘤患者的护理

4、淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。组织学可见淋巴组织和/或组织细胞的肿瘤性增生。它的病因及发病机制至今尚未完成阐明；经研究究证明人类淋巴瘤和病毒感染有关，也有人认为免疫缺陷与淋巴瘤发生有关。临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾也常肿大，晚期出现贫血、发热和恶病质。主要通过中医中药等疗法进行治疗。一、知识缺乏【相关因素】刚刚确诊，缺乏信息来源。【主要表现】   措手无策，四处打听或寻找资料，喋喋不休地询问医务人员；对治疗方案不解，不配合治疗与护理。【护理目标】   病人能够描述此疾病

5、发病原因、发生部位、症状和体征、临床表现。能描述治疗计划。能描述维持治疗的重要性。【护理措施】   关心体贴病人，耐心与病人交谈，通过交谈确认病人对疾病知识了解程度和对疾病、未来生活的顾虑，并给予清楚、充分的解释和说明。向病人描述病因：①尚未完成阐明；②可能与病毒感染、免疫缺陷、自身免疫病有关。描述疾病的分类：霍奇金病和非霍奇金病。解释淋巴瘤原发部位因人而异，可以是淋巴结或淋巴结以外的器官，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏、骨骼及皮肤等。了解此疾病的临床表现。解释明确诊断必须做细胞活检，以便病人密切配合。讲解治疗方法。建议有条件的病人做

6、骨髓移植或外周干细胞移植。创造一相相互尊重、信任和合作的氛围，认真听取病的提出的问题，并耐心给予解答。允许和鼓励病人自学有关知识，提供适合病人的学习资料。二、体温过高【相关因素】   肿瘤坏死物。感染。【主要表现】   畏寒发热，体温大于38℃，面色潮红，呼吸急促。【护理目标】   体温保持正常。病人感觉舒适。【护理措施】   卧床休息，减少活动，协助病人日常生活，减轻心肺负担。降温处理：根据病人的具体情况选择合适的降温方法，如时测量体温并记录，以便观察降温的效果。监测体温、脉搏、呼吸，每4h1次。保持室内空气新鲜，每日开窗通风2次，

7、每次15-30min，并注意保暖。给予清淡易消化的高能量、高蛋白质的饮食，以补充高消耗。出汗后及时擦干汗水，并随时更换汗湿的衣、被服；清洁全身皮肤，并鼓励病人多饮水，尤其是糖盐水，以预防大汗脱水而发生低血容量性休克。口腔护理，多漱口。因高热病人唾液分泌减少，有利于细菌生长。高热惊厥者予氧气吸入。病人出汗畏寒、寒战时注意保暖。三、疲乏【相关因素】全身性虚弱。肿瘤压迫致疼痛。发热消耗、休息/睡眠时间不足。血红蛋白低。【主要表现】全身软弱无力，不能下床，感头昏、乏力、心悸、晕厥。【护理目标】自觉疲劳减轻。能够维持日常生活。【护理措施】   

8、协助病人日常生活，以减轻疲劳，降低耗氧量，减轻心、肺负担。保证病人充足的休息和睡眠时间，嘱病人按时就寝，中午休息期间放好窗帘，避免不必要的操作，保持环境安静、舒适。减少干扰因素，如噪音、探视者。经常与病人一起讨论能够预防