常用药物的配伍

《常用药物的配伍》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、常用药物的配伍【青霉素联用】 －四环素类、磺胺类：药理性配伍禁忌，两者合用药效明显降低。 －氯霉素、大环内酯类：可使青霉素降效。 ＋链霉素联合应用协同作用明显，但不宜混合注射（浑浊）。 －氨苄西林：因两者联用时会竞争同一结合点而产生拮抗，甚至导致耐药菌的产生。 ＋丙磺舒：合用可使青霉素的血药浓度上升，半衰期延长。 －对乙酰氨基酚（扑热息痛）：两药联用会影响青霉素的药效。 ＋保泰松：保泰松可明显延长青霉素的半衰期。 －氨茶碱：可使青霉素灭活失效。 －高锰酸钾、碘酊：与青霉素有配伍禁忌。 －碳酸氢钠：使青霉素极快分解、失效，禁止

2、联用。 －维生素B1、维生素B2：对青霉素有灭活作用。 －维生素C：维生素C的强还原性可促使抗生素分解，效价降 低，在0～6℃时96小时青霉素可完全失效。 －葡萄糖：对青霉素的水解有催化作用，且随着葡萄糖浓度的增加分解加速，故最适宜与青霉素静脉滴注的溶媒是生理盐水。【氨苄西林联用】 －四环素类、氯霉素类、大环内酯类、林可胺类、磺胺类：可降低氨苄西林的疗效。 ＋头孢菌素类药物：可获得较好的协同作用。 ＋苯唑西林钠：联合用药可相互增强对肠球菌的抗菌活性。 ±氨基糖苷类药物：有协同杀菌作用。＋丙磺舒：可提高氨苄西林的血药浓度并延长

3、其半衰期。 －维生素C：维生素C的强还原性，可使氨苄西林失活或降效。 －维生素B族：对氨苄西林有灭活作用，故不宜混合注射。。 ＋阿司匹林：可提高氨苄西林血药浓度并延长半衰期。 －食物：可降低氨苄西林的吸收。 ＋甲硝唑：联用治疗厌氧菌感染有协同作用，但不宜直接与氨苄西林钠溶液配伍（浑浊、变黄）。 －葡萄糖：对氨苄西林钠水解有催化作用，葡萄糖液浓度越高越易使其失效，故两者不宜混合静滴。 ＋柴胡：柴胡皂甙可增加内服氨苄青霉素的吸收。【阿莫西林联用】 ＋克拉维酸（棒酸）、舒巴坦钠：联用可大大增强其抗菌活性。 ＋美西林：与阿莫西林联用

4、，抗菌范围扩大，对革兰氏阳性菌有良好抗菌活性，对大肠杆菌、药效增加5倍以上。 －大黄：与阿莫西林生成鞣酸盐沉淀物，降低生物利用度。 其它可参见氨苄西林。 【头孢菌素类药物的联用】 ＋青霉素类：有协同抗菌作用，如需联用剂量需小，不能在同一注射器中混用。 ±氨基糖苷类抗生素：有协同作用，但与第一代联用肾毒性增加。 ＋克拉维酸钾、舒巴坦钠：可使头孢菌素类药效增效几倍或几十倍，并可使产酶菌株对药物恢复敏感性。 ＋喹诺酮类如恩诺沙星、环丙沙星等：联用有协同抗菌作用。 ＋丙磺舒：使半衰期延长，联用时可减少头孢菌素类药物的用量－磺胺类：影

5、响头孢菌素类药物排出，增加肾毒性。 －四环素类、氯霉素类、林可胺类：使头孢菌素药效降低。 －大环内酯类：其快速抑菌作用，可使头孢菌素类药物的快速杀菌效能受到明显抑制。(如果确需这用两类药物,必须先用杀菌剂,再用抑菌剂,且间隔时间要尽量长些.) ＋TMP等抗菌增效剂：增强疗效，并延缓细菌抗药性的产生。 ＋磷霉素：联用可产生协同作用。 ＋抗病毒药物如利巴韦林、吗林胍等：有协同作用。 －维生素B1、维生素B2、维生素C：可降低头孢菌素类药物的作用，不能混合注射。 ＋甲硝唑：治疗厌氧菌引起的感染，增加疗效。 －碱性药物如碳酸氢钠、氨

6、茶碱等：发生水解而降低效价。 －钙、镁离子等：产生沉淀。 ＋双黄连：联用有协同作用。【新霉素的联用】 ＋杆菌肽、多粘菌素：治疗绿脓杆菌、大肠杆菌等引起的感染有协同作用。 ＋呋喃唑酮：有协同作用。 －维生素：新霉素可干扰维生素吸收。 －维生素C：酸性，可抑制新霉素的抗菌活性。－大环内酯类：联合应用耳毒性加强。±β-内酰胺类：可产生协同作用。 －氯霉素类：增加耳毒性且拮抗。 ＋喹诺酮类：有协同抗菌作用，但肾毒性增加，需减少剂量或间隔给药。 ＋磷霉素：有协同抗菌作用 －氨基糖苷类药物之间：联用可增加毒性。 ＋四环素类：治疗阴性菌感

7、染有协同作用。 ＋TMP：有增效作用。 ＋利福平：治疗大肠杆菌、肠炎有协同作用。 －双黄连：配伍可产生浑浊或沉淀。 硫酸安普霉素 【注意事项】 1、本品遇铁锈易失效，饮水器具应注意防锈。 2、饮水给药宜现用现兑。 3、微量元素能使安普霉素失效，禁止混合使用。 【强力霉素联用】 －β-内酰胺类抗生素：四环素可促进细胞壁合成，两者联用有拮抗作用。 ＋呋喃唑酮：治疗肠道感染有协同作用。 ＋链霉素：治疗阴性菌感染有协同作用。 ＋磷霉素：与四环素联用有协同作用。＋TMP等抗菌增效剂：但不明显。 －维生素C：对强力霉素有灭活作用，强力霉

8、素又可使维生素C在尿中排泄变快，故不宜配伍。 －利福平：联用时可降低强力霉素的抗菌作用。 【氟苯尼考联用】 —大环内酯类如红霉素：拮抗，由于两者合用时竞争结合位置。 －利福平：由于利福平对肝酶有诱导作用，可使氟苯尼考的血药浓度减低。 －氨基糖苷类如链霉素、卡那霉素：呈拮抗效应且增加耳肾毒性