三种腹膜透析导管并发症和疗效的比较

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1、硕士学位论文导管移位、大网膜包裹、纤维蛋白凝块堵塞腹透管)、出口感染、隧道感染、腹膜透析相关性腹膜炎发生情况、导管技术生存率、病人生存率差异、腹膜透析结局(患者死亡、转肾移植、转血液透析、放弃治疗)、对腹膜透析效率的影响(包括透析后三个月首次KT／V试验结果、腹膜平衡试验、贫血指标、生化及脂代谢指标差异)。三、结果自2008年3月1日到2011年7月30日，本研究共纳入157例CAPD患者，男95例(60．51％)，女62例(39．49％)，年龄15----87岁。其中Tenckhoff卷曲管组(A组)53例(33．76％)，Tenckhoff直管组(B组)54例(34．

2、39％)，鹅颈直管组(C组)50例(31．85％)。三组患者性别、年龄、原发病、置管前实验室检查指标差异无统计学意义。1、非感染并发症：(1)导管功能障碍：三组共发生隧道内导管扭曲1例，A组l例(1．89％)，B组和C组均为0例，三组比较差异无统计学意义(P=-I．00)；导管移位A组8例(15．09％)，B组4例(7．40％)，C组2例(4％)，三组导管移位的差异有统计学意义(P=O．034)；三组共发生大网膜包裹3例，A组2例(3．77％)，B组l例(1．85％)，C组例0例，三组比较差异无统计学意义(P：-O．069)；三组共发生纤维蛋白凝块堵塞腹透管2例，A组0例

3、，B组2例(3．70％)，C组例O例，三组比较差异无统计学意义(P：-O．057)；(2)三组导管在疝气、腹透液渗漏、皮下涤纶套脱出、血性腹透液、腹痛、胸一腹膜瘘等非感染并发症方面的差异无统计学意义。2、感染并发症：共发生出口感染12例15次，A组3例5次(5．66％)，B组7例7次(12．96％)，C组2例3次(4％)，三组比较差异无统计学意义(P=O．185)；三组共发生隧道感染10例，A组2例2次(3．77％)，B组5例6次(9．26％)，C组3例4次(6％)，三组比较差异无统计学意义(P．0．217)；三组共发生腹膜透析相关性腹膜炎42例，A组19例29次(35．

4、85％)，B组10例12次(18．52％)，C组13例15次(26％)，三组比较差异无统计学意义(P=-O．129)；3、A组技术生存率94．33％，B组技术生存率96．29％，C组技术生存率为98％，三种导管技术生存率差异无统计学意义III摘要(P>0．05)；A组死亡患者5例，转血液透析患者3例，转肾移植患者2例，放弃治疗患者1例，B组死亡患者4例，转血液透析患者3例，转肾移植患者1例，放弃治疗患者0例，C组死亡患者3例，转血液透析患者1例，转肾移植患者1例，放弃治疗患者l例，三种导管病人生存率差异无统计学意义(P>0．05)；腹膜透析后首次KT／V试验、腹膜平衡试验

5、、贫血指标、生化及脂代谢指标、血肌酐下降率的差异无统计学意义(P>0．05)。四、结论鹅颈直管与Tenckhoff卷曲管和Tenckhoff直管相比，导管功能障碍的发生率较低；三种导管在感染并发症、导管技术生存率和病人生存率、对腹膜透析效率的影响方面无差异。关键词：腹膜透析Tenckahoff管鹅颈直管并发症疗效比较IV硕士学位论文ComparisonofthreeperitonealdialysiscathetercomplicationsandefficacyBackgroundName：LiuRongzhiSupervisor：ZhangJun：TangXunlan

6、：ABSTRACTChronickidneydisease(CKD)istheclinicalcollectivelyofvastmajorityofkidneydisease(e．吕glomerulonephritis，occultglomerulonephritis，pyelonephritis，allergicpurpuranephritis，lupusnephritis，IgAnephropathy,nephroticsyndrome，etc．)，inadditiontotheacutenephritiswithacuteurinarytractinfection

7、(renalacuteinflammatorydiseases)，otherkidneydiseasecanbelongtothescopeofCKD．Chronickidneydiseasewithhighincidence，withhighcardiovasculardiseaseincidence，highcasefatalityrateandthelowawarenessofCKDfromthewholesociety,lowrateofprevention，lowawarenessofthecharacteristi