关于开展医院护理员规范化管理试点工作的通知

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1、关于开展医院护理员规范化管理试点工作的通知 甬卫发〔2010〕44号各县（市）、区卫生局（文卫局、社管局），市级医疗单位：　　为规范医院护理员（含护工，下同）管理，提高护理员队伍素质，保障医疗安全，经研究，决定在全市开展医院护理员规范化管理试点工作，现将试点工作的有关要求通知如下：　　一、试点工作的目的   根据国家有关法律法规和政策规定，运用行业管理的规则、规范，因地制宜，以规范护理员队伍管理、岗前培训、服务行为、服务价格、服务质量为重点，探索适合于我市医院护理员规范化管理的有效方法和措施，努力构建医院护理员规范化管理长效机制，维护各方合法权益，为全市人民创造良好的就医环境。   二

2、、试点工作主要内容　　（一）规范护理员队伍管理。用市场化运作机制，以社会力量组建专业护理员派遣机构（以下简称派遣机构）等多种模式，通过招标或竞争选定派遣机构，并在医院设立护理员服务中心，有组织地加强护理员队伍管理，根据医院和患者需求提供生活护理服务。　　（二）规范护理员岗前培训。各试点医院可指定专职督导员负责临床科室与派遣机构之间的协调、沟通工作，根据本单位的实际，组织护理员开展岗前培训，培训内容包括本单位及相应科室的有关规章制度、工作流程、专科生活护理技巧、医疗安全及防范措施等，经培训考核合格后持证上岗。　　（三）规范护理员服务行为。　　一是要求身体健康。医院应督促派遣机构做好护理员

3、每年一次的健康检查（可疑传染病患者须随时进行健康检查），患有精神分裂症、严重皮肤病、严重的药物过敏或痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、肺结核等处于传染病活动期以及其他不适合从事护理员工作的人员，不得从事生活护理服务。   二是要求行为规范。护理员应统一着装，统一佩戴胸卡，严格遵守医院及其科室的各项规章制度和管理要求，服从护理单元护士长和护士的管理，保持病房整洁、舒适、肃静、安全，防止医院感染及其他问题的发生，保障住院患者的财产和人身安全，同时要注意保护患者的隐私。   三是要求明确服务流程。医院在住院部醒目位置公布陪护服务流程。如患方需要陪护服务，可自行与护理员服务中心联系。

4、护理员服务中心应与患方签订服务协议，明确服务种类、服务内容、服务收费标准、双方的权利和义务等，按需调配相应资质的护理员。如需变更协议内容，由患方与护理员服务中心协商，并重新签订服务协议。需要增加的费用，应征得患方同意。因不履行职责或者违反职业道德被投诉的，护理员服务中心应当及时进行调查。经查证属实，应当要求护理员及时进行改正；对不适合护理员岗位要求的，要及时进行调整，并将调查处理情况告知投诉人和医院。因护理员责任导致服务纠纷的，由护理员服务中心调解处理并承担赔偿责任。护理员损坏医院财物，由派遣机构按实进行赔偿，再向直接责任人追偿。   四是要求明确服务内容。护理员不得从事重症监护患者和

5、新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作，其服务范围和患者生活护理等级相应的服务内容由医院制定。   （四）规范护理员服务价格。建立护理员服务价格公示制度。医院应要求派遣机构向社会公示服务收费标准，分级分科明码标价，逐步形成合理竞争的收费标准。同时要督促派遣机构对用工人员依法参加社会保险。   （五）规范护理员服务质量。派遣机构负责护理员的日常管理工作，根据护理员服务范围及生活护理要求制定护理员职责、管理制度和考核标准，结合护理单元护士的满意度、患者及家属的满意度等进行服务质量综合评定，并与其个人报酬挂钩。医院护理部参与对护理员服务质量的考核，加强服务质量控制。对派遣机构出现不履行合同、

6、管理混乱、提供的护理服务质量与服务水平与合同承诺存在较大差距、患者和社会满意度低等情形，医院可与其终止合同，并取消下一周期的招标或竞争资格。   三、实施步骤   （一）筹备启动阶段（2010年3-4月）：组织准备，宣传发动。市卫生局拟订下发开展医院护理员规范化管理试点工作的文件，明确试点工作目的及主要内容、实施步骤和保障措施，搞好宣传发动工作。各市级医院可选择几个病区或整体推开进行试点，各县（市）、区卫生局可选择辖区1-2家医院进行试点，试点方案报市卫生局医政与中医处。　　（二）组织实施阶段（2010年4-10月）：抓好试点，积极推行。试点单位要精心组织，积极实施，按照要求抓好护理员

7、规范化管理工作，条件成熟的，可结合“优质护理服务示范工程”活动，有序推进“无陪护理”建设。在试点成功的基础上，市卫生局将对试点工作进行调研总结。　　（三）总结交流阶段（2010年11-12月）：总结经验，逐步推广。试点单位要对试点经验和做法进行总结完善，市卫生局在调研总结的基础上，根据实际适时召开试点经验交流会议，有计划有步骤地在全市范围内进行推广，扩大试点范围。　　四、保障措施　　（一）高度重视。护理员规范化管理是一项牵涉面广、社会性强的工作