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1、传染病处置流程培训一.传染病防治法摘要现行的传染病防治法是1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过,2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订,2004年12月1日开始实施。共九章八十条,纳入法定传染病的共三类39种,其中甲类2种,乙类26种,丙类11种(包括2008年纳入丙类管理的手足口病、2009年纳入乙类甲型H1N1流感)。二:报告时限1.发现甲类传染病和乙类中按甲类管理的传染病时,应当在2小时内向发病地的疾病预防控制机构报告;2.发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病
2、病人时,应当在24小时内向发病地的疾病预防控制机构报告;3.在丙类传染病监测区内发现丙类传染病病人时,应当在24小时内向发病地的疾病预防控制机构报告。四、传染病管理要求1.医疗卫生单位要建立传染病各种相关制度(包括传染病疫情管理制度、报告制度、传染病网络直报制度、自查制度、奖惩制度、消毒隔离制度、首诊责任制度、肠道门诊制度、预检分诊制度、检验结果阳性反馈制度、门诊日志规范制度等。2.规范各项登记本及报告卡片的正确书写。3.加强院内医务人员及新上岗人员传染病防治知识培训。4.加强院内传染病自查督导工作,认真落实奖惩制度。5.制定医院
3、传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制与流程。传染病报告卡最新填写要求1.14岁以下患儿家长的姓名、联系电话设为必填项。2.学生、幼托儿童、工人、干部职员、民工等职业相对应的工作单位设为必填项,其中学生、幼托儿童工作单位必须填写其所在的学校及班级或托幼机构班级、民工填写其所工作的建筑工地。3.填卡医生设为必填项。4.只有病种是HIV时病例分类才能选择”阳性监测”,别的病种不允许选择。5.病例“诊断时间”设定为“年/月/日/时/分”。6.增加“报告病种”与“病例分类”间的逻辑校验:“梅毒”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和
4、“疑似病例”、“淋病”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“疑似病例”、“尖锐湿疣”的病例分类只能为“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”、“生殖器疱疹”的病例分类只能为“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”、“生殖道沙眼衣原体感染”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“病原携带者”。慢性传染病的报告遵循以下原则:1.发现乙肝病原携带者,可不进行网络直报,但需进行登记,以周为单位报告至属地的县(区)疾病预防控制中心的传染病监测或管理部门。2.乙肝无特别诊断说明,均报告慢性。3.医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染
5、病诊断时,如已知该病例曾经作出诊断并被报告过,则本年度可不再进行报告;如对该病例的报告情况不清楚,或在同年内多次接诊的该类病例(包括复发病例),则仅对首次就诊进行一次报告,再次就诊且诊断结果未发生变跟时则可不再进行报告。五、常见传染病的应急处理流程(一)传染性非典型肺炎和不明原因疾病的应急处理流程1.疫情报告。首诊医生发现非典病例或疑似病例或不明原因疾病时,应以最快的方式向院感科报告,由院感科逐级报告院领导和当地疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构接到疫情报告后,经初步核实诊断后,以最快的方式向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政
6、部门报告。2.当地疾病预防控制机构立即派员赶赴现场进行流行病学调查,了解疫情发生的时间、地点、发病情况,核实诊断,查找传染源和传播途径,作出初步分析和判断,并采取控制措施,防治疫情的扩散。3.对病人进行隔离治疗、原则上对病人或疑似病人实现就地隔离治疗,各地指定具备呼吸道传染病急救和隔离条件的医院,就地相对集中收治病人。及时采样检测,必要时送上级疾病预防控制机构检测。4.按照《传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则》,对病人或疑似病人发病后的密切接触者要进行医学观察2周,一般采取居家医学观察,必要时集中观察。5.疫点消毒处理:
7、疾病预防控制机构要及时对疫点(包括患者住所、工作场所等)按照《传染性非典型肺炎防治消毒技术》的要求进行消毒处理。6.在流行病学调查的基础上,分析疫情发展趋势,提出相应的控制和预防措施。7.交通卫生检疫:根据非典疫情形势,对国务院有关部门和各省级人民政府宣布实行国内交通检疫的地区,采取严格的交通检疫措施,及时发现和控制病人或疑似病人,防止疫情借交通工具及其乘运人员传播。处理流程:首诊医生发现非典病例或疑似病例或不明原因疾病时→疫情报告院感科→院感科逐级上报疫情→防疫站立即派员赶赴现场进行流行病学调查→作出初步分析和判断,并采取控制措
8、施→对病人进行隔离治疗→疫点消毒处理→交通卫生检疫(二)鼠疫应急处理流程1.首诊医生发现鼠疫病人,应立即报告院感科,院感科初步调查与分析判断立即报告防疫机构。防疫机构向发病单位了解疫情的发生经过和发展情况,对疫情作出初步判断,分析流行趋势,实施严密