医院统计数据质量存在的问题及解决办法

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1、第２８卷第１５期甘肃科技Ｖｏｌ２８Ｎｏ１５２０１２年８月ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＡｕｇ２０１２医院统计数据质量存在的问题及解决办法１２１陈芳，石瑜，曹婷（１解放军第一医院信息科，甘肃兰州７３００００；２兰州职业技术学院，甘肃兰州７３００００）摘要：高质量的医院数据统计工作可为医院管理层提升管理质量和科学决策水平提供较强的参考依据。认真调查分析网络环境下统计数据质量存在的问题，并提出解决问题的对策及措施，可保证医院统计数据质量的进一步提升，最大限度地发挥统计工作在医院管理中的优势。关键词：医院统计；数据质量；审核中图分类号：Ｒ１９７３２医

2、院统计是应用统计学的理论与方法，对医院持医院决策的功能尚不理想。其次，系统标准化程的各项日常信息进行统计分析，用具体数据来反映度低。软件的通用性和灵活性差，信息表达的分类医院的工作效率、工作质量和综合效益，进而阐明医代码与信息处理的流程、接口、习惯、算法报表内容、院工作中各项事务、现象的相互关系及规律的一项格式均缺乏统一标准。再次，ＨＩＳ系统是一门涉及技术性工作。随着计算机技术的迅猛发展，网络技医学、信息、管理、计算机等多种学科为一体的边缘术的诸多优势在医院统计工作中得到了充分的体科学，需要多学科背景的专门人才，而目前各医院现。它改变了传统的手工、半手工的医院统计工作ＩＴ技

3、术人员普遍缺乏，医护人员运用信息系统的综模式，而代之以自动化、半自动化的工作模式，并使合素质能力不够，直接影响了医院的统计工作，使统数据的采集由传统的单个统计员完成收集任务，转计数据质量不高。１１门诊挂号室统计工作中的问题变为门诊挂号室、住院处、各个病区、病案统计室、收医院门诊诊疗人次来源于挂号室计算机录入，费室等相关科室各网络点多人采集。网络环境下医挂号室负责为初诊病人建立主索引，同时进行挂号院统计工作的特点是数据的采集点多而分散，数据录入。对门诊挂号数据进行收集整理分析，可以分来源于多个部门，原始数据的录入质量会对统计信析出人口高发疾病的年龄、性别、地区等特点及医院息

4、的准确性产生很大的影响。随着《统计法》的颁各个诊室的工作量。但在运行过程中，我们发现有布实施，我国的卫生统计工作得到了加强，并取得了一人多个标识号（ＩＤ号），主要原因是挂号员在录入长足的进展，在医疗机构的经营和管理中越来越体时没有仔细询问病人年龄、性别、籍贯、是否曾经到现出其不可替代的作用。但是，各个医院的统计工医院就诊过等鉴别信息；部分原因是患者有意隐瞒作在数据的质量方面还存在一些问题。因此，网络就诊史。一个病人一生在一个医院应该只有一个条件下如何提高统计数据的准确性便成为做好医院ＩＤ号，根据ＩＤ号对病人来源及性别、年龄等进行分统计工作的一项重要内容，也成为我们面对的一项

5、析时，就会出现虚报现象，对医院决策分析造成误新课题。导。同时，在病人办理住院登记信息时，因一人有多个ＩＤ号，这些ＩＤ号信息相同或相似，容易遗漏病人１常见问题历次住院记录，给医生诊断与查询病史造成困难。美国著名教授ＭｏｒｒｉｓＣｏｌｌｅｎ把医院信息系统１２住院统计工作中的问题（ＨｏｓｐｉｔａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ，简称ＨＩＳ）定义为：利用由于各个地区医保政策的限定及医院科室绩效电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供对考评规则，有的科室在病人快达到医保规定住院日病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、及费用限额时，要求病人中途出院后隔日再办理入提取及

6、数据交换的能力，并满足所有授权用户的功院手续。有的医院为门诊留观输液病人也办理了住能需求。目前医疗系统常用ＨＩＳ软件综合其性能而院手续，人为造成出入院病人增多现象。言，各类软件对窗口业务的支持较为完善，但是系统１３病案首页填写质量问题应用层次较低，对数据进行整理与分析进而最终支病案首页是病人在院治疗期间主要情况的概括第１５期陈芳等：医院统计数据质量存在的问题及解决办法１０３反映，具有法律效应。同时也是统计数据的主要依首页录入不全，这３项指标难以计算准确，反映了临据。参加病案首页信息录入的有住院登记处、医生床人员的责任心不强，影响卫生统计报表质量。工作站、护士工作站、出院结

7、算处、病案编目室等部１４４手术例数与实际例数不相符门。资料录入采用在线方式，通过ＨＩＳ系统，由住院有的统计报表是以手术特大、大、中、小等级来登记处录入住院患者自然情况，由护士完成护理信分类统计手术例数的，但有的医院在手术字典中对息的录入，医生录入病人住院期间诊断的主要疾病手术等级没有进行划分，手术室护士在进行术后登及治疗结果、手术情况、过敏史、血型等，出院结算处记时，也未对该缺项进行补录，造成统计报表中手术对病人在院期间的费用信息进行审核，最后由病案例数与实际不相符。编目人员对该份病历进行编目。由于９０％的医务