中医体质辨识在公共卫生服务中的应用

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1、福建中医药大学学报2011年4月第21卷第2期JournalofFujianUniversityofTCMApril2011，21（2）1·旗山讲坛·中医体质辨识在公共卫生服务中的应用王琦（北京中医药大学，北京100029）关键词：体质辨识；中医基础理论；公共卫生中图分类号：R241文献标志码：A文章编号：1004-5627（2011）02-0001-04专家简介：王琦（1943—），男，江苏高邮人，著名中医学家。北京中医药大学体质与生殖医学研究中心主任，二级教授，博士生导师，国家重点学科中医基础理论学科带头人，享受国务院特殊津贴的有突出贡献专家，英国皇家医学会会员，日本东洋医学会会员。王

2、琦教授学术建树丰硕，创建中医体质学，归纳了国人9种基本体质类型，建立中医体质分类标准；构建中医男科学体系，发展了中医生殖医学，研制中医治疗男性不育和勃起功能障碍国家新药；构建中医藏象理论体系，确立其学科地位，在国内外产生重要学术影响。王琦教授从事医教研40余年，先后培养博士后人员、博士、硕士、学术经验继承人40余名；善于诊治内科疑难病，擅长治疗男科疾病及过敏性疾病，3次被国家人事部、卫生部、中医药管理局遴选为国家级著名中医专家；主编或参编著作29部，在国内外核心期刊发表学术论文201篇，其中SCI论文3篇。先后承担“973”及多项国家、部委级科研项目，拥有发明专利6项，获国家科技进步二等奖

3、1项，部局级一、二等奖8项。公共卫生是通过评价、政策发展和保障措施尽管中医药对公共卫生的发展具有独特的优来预防疾病、延长寿命和促进人的身心健康的一势，但要参与到公共卫生实践中来，仍面临以下几门科学和艺术。发展公共卫生服务已成为我国之个方面的问题。医疗体制改革的重要内容。中医药在历史上为我1.1中医药服务于公共卫生需要有特色的中医国公共卫生事业做出了重要贡献。从《黄帝内经》学术内涵“上工不治已病，治未病”的未病先防、既病防变的公共卫生是一个西医学词汇，其内容包括传学术思想到人痘接种术的发明；从20世纪60年染病防治、地方病防治、职业病防治、免疫接种、计代白虎汤加减治疗流脑、70年代青蒿素的发

4、明到划生育、卫生检疫、妇幼卫生、健康教育、爱国卫2003年中医药抗击非典，中医药在公共卫生实践生、环境卫生、安全饮水与公共卫生设施等。中医中的作用更加得到重视。2003年10月原国家中医中药要参与到公共卫生实践中，就必须发挥其特药管理局局长佘靖在北京市中医工作会议上强有的中医学术内涵，而不是简单的医疗技术支持。调，要充分认识、大力加强公共卫生事件中医药应像中医学的“治未病”思想就是与公共卫生服务有急机制建设的重要性和必要性，发挥中医药资源关的、具有代表性的中医学术内涵。的优势，全面加强和提高中医、中西医结合防治重1.2从“养生避邪”的个体预防进入群体预防需大疾病的水平。国家中医药管理局把“

5、努力发挥中要路径与核心技术医药在国家公共卫生体系中的作用，提高中医药一直以来，对于已患疾病的状态，西医学有辨应对公共卫生事件的能力”作为首条要点写入了病论治，中医学有辨证论治，这些治已病的方法都2004年中医药工作要点中。因此，中医药参与公是有效的。但是，西医的病种有30000多种，并且［1］共卫生实践是公共卫生医学发展的需要。还在不断增加，中医证侯也有800多种，难以做到1中医药在公共卫生实践中面临的问题群体预防。因此，需要一种实用技术对大面积人群收稿日期：2010-11-012福建中医药大学学报第21卷实施预防。疾病预防的目的。1.3中医药进入公共卫生服务体系需要国家认三级预防，即既病

6、防变。对已患某些疾病者，可与政府支持及时治疗，防止发展。注意患者体质差异有利于确现代社会公共卫生事业在严格意义上讲是一定证侯的变化趋向。证具有变化趋向是由体质决种政府职能的延伸，它不是依靠某一两个专家或定的。因此在疾病的发展过程中，应时时注意到体医疗机构就能完全胜任的工作。中医药参与公共质对证侯的制约与影响，从而掌握证侯的转变规卫生实践也同样如此，必须依靠政府来引导和支律，更好地为治疗服务。在治疗中注意积极改善患持才能完成该项工作。其中，制定相应的政策方针者的偏颇体质，可以从根本上改善证侯，治愈疾是保障中医药能够积极参与到公共卫生实践中的病。重要基础。2.1.3健康状态的三个层次我们提出人

7、的健康2体质辨识为中医药服务于公共卫生提供了应状态是通过不同层次、不同角度来反映的，“体质-用范式脏腑-易发疾病”是健康状态的三个层次。体质特2.1体质辨识为中医药服务于公共卫生提供了征反映了个体健康状态的整体趋势，脏腑的阴阳具有特色的中医学术内涵。气血津液盛衰变化是个体健康状态的具体表现，2.1.1体质辨识的概念中医学历来重视人的体疾病则是个体健康状态的偏颇失衡。对疾病的预质状态，在防病治病上，从具体的人出发，权衡干防