ct灌注成像评价兔vx2脑肿瘤模型精确放疗解剖学靶区的实验研究

《ct灌注成像评价兔vx2脑肿瘤模型精确放疗解剖学靶区的实验研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、广西医科大学研究生学位论文独创性声明秉承学校严谨的学风与优良的科学道德，本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他入已经发表或撰写过的研究成果，不包含本人或他人已申请学位或其他用途使用过的成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切责任。论文作者签名：指导教师签名：日期：沙。／7．厂广西医科大学保护知识产权说明论文作者躲％f两指导教

2、师签名：’7≯易哆∥夕＼日期棚fJ彳＼＼，jJ关于使用本人学位论文的授权中国科学技术信息研究所是国家科技部直属的综合性科技信息研究和服务机构，是国家法定的学位论文收藏单位，肩负着为国家技术创新体系提供文献保障的任务。从六十年代开始，中国科学技术信息研究所受国家教育部、国务院学位办、国家科技部的委托，对全国博／硕士学位论文、博±后研究工作报告进行全面的收藏、加工及服务，迄今收藏的国内研究生博／硕士论文已经达到100多万册。学位论文是高等院校和科研院所科研水平的体现，是研究人员辛勤劳动成果的结晶，也是社会和人类

3、魄共同知识财富。为要好的利用这一重要的信息资源，为国家的教育和科研工作服务，在国家科技部的大力支持和越来越多的专家学者提议下，中国科学技术信息研究所和北京万方数据股份有限公司承担并开发建设了《中国学位论文全文数据库》的加工和服务任务，通过对学位论文全文进行数字化加工处理，建成全国最大的学位论文全文数据库，并进行信息服务。本入完全了解《中国学位论文全文数据库》开发建设尽的和使用的相关情况，本人学位论文为非保密论文，现授权中国科学技术信息研究所和北京万方数据股份有限公司将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据

4、库》，并进行信息服务(包括但不限于汇编、复制、发行、信息网络传播等)，论文题目：毕业院校：毕业时间：论文类型：麓拯鐾鲻落漱：摊癌厶丝亟坠逊盔鹾垒缴数：够够立力Z敛农扩Ⅷ31．?博士论文口博士后研究报告口硕士论文西同等学力论文口授权入签字：哆I^日期：200年f～匀Ⅵ日．▲上-·L刖菁发生于神经外胚叶组织的脑胶质瘤是最常见的原发性成人颅内肿瘤。在神经上皮组织肿瘤中，神经胶质瘤(简称胶质瘤)的发病率约占50％。在美国，占原发性中枢神经肿瘤的40％n1。在我国，占颅内肿瘤的33．3％"--58．9％，平均43．5

5、％n1。脑胶质瘤的浸润性生长方式决定其恶性生物学行为使其无法根治，其5年生存率不到5％“1。脑胶质瘤高增殖和侵袭行为是当今的治疗难点，肿瘤细胞常侵袭到形态影像对比增强区外至少2cm“1。目前显微手术只能做到肉眼切除，而浸润到正常脑组织的“树根状"生长的脑胶质瘤细胞，成为无法全切的根源。术后放射治疗是其常规治疗。计算机技术和放射技术、设备的不断发展更新将肿瘤放疗带入精确放疗时代。以三维适形放疗和调强适形放疗等为代表的现代精确放疗技术的目的是在减少或不增加正常组织损伤的前提下增加肿瘤的照射剂量，从而提高局部控制

6、率和／或生活质量[41。MinoruT等的研究结果显示80—90GY的高剂量常规分割放疗为幕上恶性胶质瘤患者提供了超过传统60GY放疗的生存优势，而且未明显增加放射性并发症b1。精确确定放疗靶区是精确放疗最关键的步骤之一。精确放疗计划包括可见病灶和镜下显微病灶及必要的外放。国际放射单位与测量委员会(ICRU)50号报告准确地规定了大体肿瘤区(grosstumorvolume，GTV)、临床靶区(clinicaltargetvolume，CTV)和计划靶区(planningtargetvolume，PTV)等

7、概念。GTV是指临床检查或影像学检查可触及或可见的肿瘤范围。CTV包括临床检查或影像学检查所见肿瘤(GTV)加上亚临床病灶(肿瘤浸润和／或转移)的范围。PTV包括CTV加上器官内在运动和不自主运动的范围和摆位误差。目前确定脑胶质瘤的GTV的金标准是磁共振成像(MRI)：@MRTlWI增强区显示的可能存在肿瘤的解剖范围；@MR-FLAIR／T2异常信号区显示的肿瘤解剖范围‘61。由于肿瘤坏死强化或不强化导致前者确定的GTV过小"1，使肿瘤漏照甚至出现严重的脱靶情况。后者确定的GTV明显包含了水肿区，但水肿区不

8、一定存在肿瘤细胞。最新研究显示用MRT2和FLAIR序列勾画高级胶质瘤的GTV存在较大差异，FLAIR所确定及危及．GTV器官体积均较T2所确定的范围大，由于胶质瘤复发模式均为中央复发，且缺乏病理对照，T2／AFLAIR信号异常区是否作为MR成像勾画高级胶质瘤的GTV的首选方法尚不清楚¨1。在确定胶质瘤的CTV方面，通常不同个体患者的CTV是在肿瘤的各个方向上进行一致的外放阳1。这个一致的外放范围是2-3cm“1