急救大赛问答题

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1、1、颅内压增高的三主征答:⑴头痛;⑵呕吐;⑶视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征。2、导尿注意事项答:导尿时就注意的事项如下:①严格遵守无菌操作,防止感染;②操作须轻巧,避免损伤尿道或增加患者痛苦;③导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂;④导尿管管径大小适当,不宜过粗。男性成人以F14—18号为宜;⑤膀胱过度充盈的患者,导尿时尿液放出速度不能过快,否则可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次地放出尿液,每次150—200ml,反复多次,逐渐将膀胱放空。3、试述腹腔穿刺的适应征答:适应证①抽液做化验和病理学检查,以协助诊断;②大量腹水引起严重胸

2、闷、气促者,适量放液以缓解症状;③行人工气腹作为诊断和治疗手段;④腹腔内注射药物;⑤进行诊断性穿刺,以明确腹腔内有无积脓、积血。4、痛风的临床表现答:①痛风性关节炎;②痛风结节;③尿酸结石;④痛风性肾病。5、有机磷杀虫剂中毒有哪些中毒症状答:有机磷杀虫剂是一种神经毒物,使中枢神经系统和胆碱能神经先过度兴奋,继而转入抑制和衰竭。其中毒症状为:⑴毒蕈碱样症状;⑵烟碱样症状;⑶中枢神经系统症状:头痛、怠倦无力;言语不清、昏迷及阵发性惊厥、癫痫样抽搐,瞳孔不等大,脉搏及呼吸减慢,呼吸停止而死亡。6、传染病的隔离种类答:①严密隔离;②呼吸道隔离,由患者飞沫

3、经呼吸道传染的疾病,如流行性感冒;③消化道隔离,由患者排泄物直接或间接污染食物而传播的疾病,如伤寒;④接触隔离,经患者体表或感染部位传染的疾病,如破伤风;⑤昆虫隔离,以昆虫作媒介传播的疾病,如流行性乙型脑炎等。7、食物中毒的特征答:①突然暴发,潜伏期短;②多呈胃肠道症状的临床表现;③多为集体发病;④发病者均与食用某种食物有关,停止供食该食品,发病即停止。8、糖尿病高渗性昏迷的临床特点答:糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症,其临床特点为:①多见于老年Ⅱ型糖尿病患者;②2/3患者发病前无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病;③患者多有肾功能不全;④血

4、浆渗透压>350mOsm/L,血钠增高或正常,血糖常>33.3mmol/L;⑤临床上有神经系统症状,如局部性抽搐、偏瘫、失语,Babinski征阳性等。9、恶性高血压的临床特点答:①发病急骤,多见于中、青年;②血压显著升高,舒张压持续≥130mmHg;③头痛,视物模糊,眼底出血、渗出和视盘水肿;④肾脏损害突出,出现持续蛋白尿、血尿、管型尿,并可伴有肾功能不全;⑤进展迅速,如不给予治疗,预后不佳。10、急性心肌梗死的临床症状答:急性心肌梗死的临床症状有:①心前区绞痛;②全身症状,包括发热、心动过速、白细胞增高;③胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹胀;④心

5、律失常,如室性期前收缩或阵发性室性心动过速;⑤低血压或休克;⑥心力衰竭。11、心跳骤停可分为哪几种类型答:根据心跳骤停的定义、临床表现、开胸肉眼观察和心电图监测资料,心跳骤停可分为三种类型:⑴心搏极弱,⑵心室纤维颤动,⑶心跳完全停止。12、肝性脑病的诱发因素答:①引起低钾性碱中毒的因素,如利尿、腹泻等;②高蛋白摄入;③低血容量和缺氧;④感染;⑤便秘;⑥使用镇静药。13、糖皮质激素使用的绝对禁忌证答:①严重精神病史;②显性糖尿病;③骨质疏松;④妊娠第一期;⑤严重高血压;⑥未控制的严重感染;⑦青光眼;⑧严重低钾;⑨皮质醇增多症。14、破伤风的治疗原则

6、答:①中和毒素,应用TAT2万—5万U,加入5%葡萄糖注射液500—1000ml内静脉滴注,每天1次,共3—5天;②彻底清创,敞开伤口引流;③控制痉挛,应用镇静药或冬眠药;④防治并发症,使用青霉素。15、心房颤动的心电图表现答:表现为⑴P波消失;⑵各导联中(V1导联最显著)出现一系列大小不同、形态各异、间隔不匀、频率为350—600次/min的颤动波(f波);⑶心室节律完全不规则。16、何谓中暑衰竭答:中暑衰竭是指高温引起大量汗液分泌和血管扩张所致血容量不足及周围循环衰竭。其主要临床特点是:面色苍白、皮肤冷汗,脉弱或缓,血压偏低,但脉压正常。患者

7、通常失盐和失水都较严重,常有软弱无力,恶心,呕吐,肌肉痛性痉挛,烦躁,手足搐搦,肌肉共济失调等。化验室检查表现血钠降低和血液浓缩。17、烧伤现场急救应抓好哪三方面的处理答:⑴保护好受伤部位,避免再损伤和污染;⑵稳定伤员情绪,酌情使用镇静止痛剂;⑶正确处理复合伤。对呼吸道吸入性损伤者,应十分重视呼吸道通畅,必要时做气管切开。昏迷者应保持呼吸道通畅。18、异位妊娠的主要症状和体征及早期诊断方法答:⑴主要症状和体征①停经,②腹痛,③阴道流血,④盆腔肿块;⑵早期诊断方法①妊娠试验,②B超,③腹腔镜检,④后穹窿穿刺。19、如何处理开放性喉外伤答:①抢救措施

8、:主要是止血、抗休克和解除呼吸困难;②手术治疗:清创、修复、放置喉模和放置鼻饲管。20、溺水早期死亡的原因是什么答:溺水整个发病过程非常

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