survivin在肾盂移行细胞癌中的表达与意义

《survivin在肾盂移行细胞癌中的表达与意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、山尔大学硕十学位论文Survivin在肾盂移行细胞癌中的表达及意义专业硕士研究生导师泌尿外科罗小瑾尉立京教授中文摘要目的：探讨肾盂移行细胞癌组织中存活素(Survivin)的表达及其与病理分级、分期、淋巴转移和预后的关系，以及尿脱落细胞中Survivin表达的意义。肾盂移行细胞癌是泌尿系统恶性肿瘤，早期诊断、及时治疗是改善预后的关键。目前，肾盂移行细胞癌的术莳诊断主要依靠影像学检查和尿细胞学检查。建立快速、特异、非侵入性的检测方法将有利于肾盂移行细胞癌的早期诊断，特别对治疗后监测复发有重要意义。材料与方法：病例材料来自山东省立医院泌尿外科19

2、95年至2005年期间的住院病人。1．选取肾盂移行细胞癌患者手术摘除标本83例作为实验组病例，其中男51例，女32例；年龄35～78岁，平均年龄58．6岁。根据WHO肾盂移行细胞癌病理分级标准，其中I级22例、II级42例、ⅡI级19例。另择肾积水，重复肾等非肿瘤患者的肾盂标本10例作为对照组病例。标本用10％甲醛溶液固定，石蜡包埋，制成厚4um的切片，用S-P法对标本进行Survivin免疫组化染色。结果采用SPSS10．0统计软件进行统计分析。2．选取肾盂移行细胞癌患者尿脱落细胞标本25例作为实验组病例，患者中男16例，女9例；年龄41～

3、66岁，平均年龄54．3岁．其中l级7例、II级12例、Ⅲ级6例，另择肾积水，重复肾等非肿瘤患者lO例为对照组病例。所有肾盂移行细胞癌的诊断均经术后病理证实。结果：1．在83例肾盂移行细胞癌组织中，Survivin阳性表达率为54．2％，在对照组的lO例肾盂组织中，其阳性表达率为O％，=组差异有非常显著性统计学意义(P<0．01)：Survivin的表达率随着肾盂移行细胞癌组织的病理分级、分期的升高而增高，差异分别有显著性统计学意义(P

4、论文无转移组间比较，差异有非常显著性统计学意义(P0．05)，在年龄小于60岁组和大于等于60岁患者组问比较，差异也无显著性统计学意义(P>0．05)。2．在随访超过1年的68例病人中，Survivin阳性组3l例的复发率48．4％(15／31)明显高于Survivin阴性组37例的复发率24_3％(9／37)，两组之间差异有显著性统计学意义(p

5、2)低于Survivin阴性组17例的5年生存率70．1％(12／17)，但是两组之间的差异没有显著性统计学意义(P>0．05)。3．尿脱落细胞涂片中Survivin表达25例肾盂移行细胞癌中24例(96．O％)其余lO例非泌尿系统肿瘤患者尿脱落细胞Survivin表达均为阴性。表达差异有非常显著性统计学意义(P<0．01)。尿脱落细胞Survivin检测诊断肾盂移行上皮细胞癌的敏感性与特异性分别为96．O％与100％。结论：1．本研究显示，83例肾盂移行细胞癌患者组织标本中，Survivin阳性表达率为54．2％，而在正常肾盂粘膜中无表达，

6、差异有显著性统计学意义，可作为诊断肾盂移行细胞癌的指标。且Survivin的表达与患者的年龄、性别等无相关性，而随着病理分级、分期的升高而增高，在淋巴结转移组要高于淋巴结不转移组，差异均有显著性统计学意义。2．68例获得随访的病人中，Survivin阳性组的复发率明显高于Survivin阴性组的复发率，差异■有显著性统计学意义，由此可见Survivin表达对患者预后的判断也有一定的意义，可作为预后判断的指标。本实验中，有29例病人的随访时问超过5年，Survivin阴性组的5年生存率(70．5％)明显高于Survivin阳性组的5年生存率(3

7、3．3％)，但是差异没有显著性统计学意义。3．尿脱落细胞Survivin检测诊断肾盂移行上皮细胞癌的敏感性与特异性分别为96．O％与100％。因此，这一方法可作为肾盂移行细胞癌的早期诊断及治疗后监测复发的指标。关键词：存活素肾盂移行细胞癌尿脱落细胞免疫组化2坐查查竺堡±兰壁丝塞EXPRESSIONANDSIGNIFICANCEOFSURVIVININTRANSITIONALCELLCARCINOMOOFRENALPELVISSpecialSurgicalUrologyPostgraduateLuoXiaoj’inSupervisorProf．

8、WeiLijingAbstractObjectiveToapproachtheexpressionofSurvivinintransitionalcellcarci