实习护生标准预防知、信、行的调查的的研究

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1、摘要方法参考国内外相关文献、咨询专家、临床观察、与护生访谈的基础上设计调查问卷，内容包括调查对象的一般资料、标准预防知识问卷、标准预防态度问卷、标准预防行为依从性问卷四个部分。(一)一般资料问卷包括：年龄、性别、教育程度、实习医院等级、标准预防知识教育途径、知识需求程度、实习期间针刺伤情况、乙肝抗体情况等。(二)标准预防知识问卷包括标准预防的定义、应用对象、保护对象、洗手指征、戴手套指征、戴口罩指征、锐器处理以及标准预防配合其它隔离措施等，共有42个条目，进行“是’’、“否"、“不确定"作答，选对为1分，选错

2、为0分，满分42分，得分愈高说明其知识水平愈好。(三)标准预防态度问卷包含危险性认知(即在医院实习中会感染某些疾病以及感染疾病的危险因素认知)、标准预防效能认知(即采取标准预防带来的益处认知)、标准预防行为障碍认知(即阻碍标准预防执行的个人以及外界环境因素认知)、标准预防行动有利条件认知(即能否促使标准预防执行的因素包括医院防护制度的作用、带教老师的防护行为、他人的告知以及个人获得相关教育等)、自我效能的评估(即对自己标准预防的行为能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力成功地采取一个导致期望结果的行动

3、)5个维度，34个条目组成，采用Likert5级评分法，正向问题计分从非常不同意(1分)到非常同意(5分)，反向问题以及行为障碍认知采用反向计分从非常不同意(5分)到非常同意(1分)，总分34,--,170分。平均分值越高说明其态度越好。(四)标准预防行为依从性问卷包含洗手或手消毒、正确使用手套、戴口罩、锐器防护、医疗废物的处置、其它防护措施6个维度，48个条目组成。每个条目采用1"--4分制评分，总分48"-'192分，。从不(1分)、有时(2分)、经常(3分)、总是(4分)。得分越高行为依从性越好。采用分

4、层随机抽样的方法，按照不同学历进行分层，分为本科、专科、中专。人员比例按照同一个学校中相同学历层次实习返校人数的50％比例随机抽取，于2010年5月一月以广东省四所高等院校以及两所中专学校的实习返校护生作为调查对象。所有资料均采用SPSSl3．0统计软件建立数据库进行数据录n硕士学位论文入，采用Cronbach’Sa系数对调查问卷进行信度分析。本研究收集的资料采用描述性统计分析、相关性分析、方差分析、两样本t检验、多元线性逐步回归分析。结果1．标准预防知识问卷经专家评定内容效度为O．92，间隔两周重测信度为0

5、．94，Cronbach"s伍系数为0．94；标准预防态度问卷经专家评价内容效度为0．89，间隔两周重测信度为O．88，Cronbach’sa系数为O．87；标准预防行为依从性问卷问卷经专家评价内容效度为O．9l，间隔两周重测信度为O．92，Cronbach’scc系数为0．94。提示问卷具有较好的信度和效度。2．共发放950份问卷，回收有效问卷920份，有效回收率97．0％。调查对象中本科生292人(31．7％)，专科生318人(34．6％)，中专生310人(33．7％)。年龄18．26岁(平均21．36-

6、J=1．92岁)。性别：男性33人(3．6％)，女性887人(96．4％)。实习医院级别：二级医院429人(46．6％)，三级医院491人(53．4％)。接受过标准预防教育67．3％，未接受过标准预防教育32．7％；接受标准预防教育的途径有学校教育、医院教育、带教老师、专业杂志、学术讲座以及其它途径；实习期间发生污染针刺伤情况：0次48．0％，1～2次32．4％，3,--,4次12．2％，5次以上7．4％；发生污染针刺伤时，有高达45．2％的人工作比较繁忙，42．7％的人处于抢救病人时，7．9％的人处于正常工

7、作状态，但是也有4．2％的人在工作比较清闲时发生针刺伤：在478人发生污染针刺伤的实习护生中，75．5％的人会挤出少量血，清洁伤口，7．7％的人会做相关检查，确定是否感染某种疾病，41．6％的人用酒精或者消毒液消毒后包扎，也有14．2％的入对伤口未做任何处理；调查对象中73％的人对污染针刺伤没有向带教老师或者护士长汇报，其原因：不知道需要汇报；不知道报告给谁；不需要，不足以汇报；还有人是其它原因导致未汇报。仅有5．2％的人每次都会汇报，7．1％的人大部分情况会汇报，14．6％的人视情况有时汇报；绝大多数实习护

8、生发生针刺伤后会查看病人病历，以了解病人是否患有梅毒、乙肝、艾滋病等血液传播疾病，仅1．5％的人从不查看病历。乙肝抗体情况：有抗体417人(45．3％)，没有抗体311人(33．8％)，没有检测过192人111摘要(20．9％)o3．标准预防知识：调查对象对于知识的需求程度：567人(61．6％)非常需要，321人(34．9％)一般需要，19人(2．1％)认为不太需要，13人(1．4％)认为无所谓。