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时间:2019-02-02
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1、第二军医大学博士学位论文30分钟内肌电图正常,无改变,60分钟时发生肌电图动作电位波幅降低,潜伏期延长。电镜结果30分钟内,肌肉电镜检查显示:已经出现少部分的肌节损害,具体表现在肌原纤维断裂,“Z"线消失,为细胞基质所代替。60分钟时,可见大量的肌原纤维断裂,肌节排列紊乱,“Z”线消失更为普遍,胞质中大量的线粒体空泡化,线粒体嵴小时,并出现多量的髓样小体,巨型线粒体出现,部分线粒体长轴和肌节等长。有髓神经纤维髓鞘变形,少量的鞘膜损伤离断,轴突内出现髓样小体,线粒体空泡化,微管,微丝排列紊乱,雪旺氏细胞胞体及胞核变化不明显。髓鞘细,厚度薄的鞘膜损伤较为轻。.无髓神经纤维变
2、化较轻。有髓神经纤维髓鞘变形更为普遍,更加明显,出现多量的鞘膜损伤离断,并出现层间解离,鞘膜重组,膜泡小体。轴突内髓样小体,线粒体空泡化,微管,微丝排列紊乱更加明显,雪旺氏细胞胞体及胞核变化不明显。髓鞘细,厚度薄的鞘膜损伤较为轻。无髓神经纤维变化较轻。第三部分:1.造模创面周围红肿,有脓性分泌物,患肢体肿胀明显。2.造模创面表面金黄色葡萄球菌定性检测阳性率达到100%。3.软组织的金黄色葡萄球菌达到3.26+1.99x105CFU/g,达到软组织感染标准。4.骨组织中的金黄色葡萄球菌达到5.05+3.83x105CFU/g,达到骨感染标准。5.经臭氧负压冲洗引流,创面清
3、洁,无脓性分泌物,肉芽生长好。6.经臭氧负压冲洗引流,创面表面金黄色葡萄球菌定性检测未见菌落。7.经臭氧负压冲洗引流,创面局部组织中未检测到金黄色葡萄球。结论第一部分:2"--4mg/L的臭氧水局部负压冲洗引流创面,臭氧本身具有减轻创面局部的炎症反应,促进创面周围血管增生,加快创面上皮化的速度,促进创面愈合作用。第二部分:。高浓度的臭氧,随时间的延长,对周围组织的强氧化毒性逐渐增加,在浓度低于26mg/L,-,33mg/L,时间60分钟以内,不会出现功能性神经的损伤,治疗浓度的臭氧水,局部负压冲洗引流治疗,由于其浓度和作用时间远远低于产生毒性的界限,因此可以认为其临床应
4、用是安全的。第三部分:臭氧水在创面治疗中应用的实验研究臭氧水负压冲洗引流感染创面,能有效的清除创面内的金黄色葡萄球菌,在创面的处理中起到抗感染的作用。臭氧水结合负压引流装置,对创面进行负压冲洗引流,能够实现创面早期覆盖,清除创面的微生物感染,促进创面的愈合,从而达到预防骨髓炎发生的目的。关键词:医用臭氧;负压封闭引流;创面处理第二军医大学博士学位论文AbstractObjectivePosttraumaticosteomyelitisisoneofthemostchallengingsubjectsfororthopaedicsurgeons.Withthedevelo
5、pingofindustryandtraffic,high—energytraumaisincreasing.Moreandmoresevereopenfractureishappening,whichcharacterizedbyvariabledegreeofsofttissueandskeletalinjury.contaminationandinfectionarecommon.Preventionofwoundinfectioniscriticalforavoidingposttraumatieosteomyelifis.Andappreciatedwound
6、managementisimportanttopreventionofwoundinfection.ozonedwaterCaneffectivelytreatingwoundinfectionandacceleratewoundhealing.butwhilethesametime03alsohasastrongoxidativepower.unreasonableuseof03willbetoxic.thestudyofavoidingtoxicandinducingabeneficialresponseof03willbemeaningful.MethodPart
7、l:111eroleof03whenthefreshwoundisimgatedbyozonedwater.Therewere40Wistermice,dividedinto2groups,ozonedwaterweretreatedgroupandsalinewerecontrolgroup,everygrouphad20mice.thefreshwoundwascutontheanimalback.thewoundwascoveredwithvacuum—assistedclosure(VAC)device,andozonedwate
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