中西医执业医师技能考试真题及解析(第三站)

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1、第三站【03号题】：1、主诉：关节灼热肿痛1年，加重伴发热1周。根据主诉围绕现病史进行询问。2、三阴交、中脘的主治病症。3、医`学教`育网网友搜`集试述糖尿病的应进行何种实验室检查。（大概是这么个题吧）。4、抗链球菌的结果为880U，其临床意义有哪些。（大概是这个题）。三阴交：①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；④心悸，失眠，高血压；⑤下肢痿痹；⑥阴虚诸证医学教育

2、网整理。中脘：①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃

3、病证；②黄疸；③癫狂，脏躁糖尿病要进行实验室检查：血糖①空腹血糖②餐后2小时血糖尿糖糖耐量试验糖化蛋白测定胰岛素释放试验抗链球菌溶血素O增高常见于风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎等疾病。抗“O”值增高，提示有过溶血性链球菌感染。因此，凡由此菌感染所引起的疾病（如猩红热、丹毒、急性肾炎等等）会使抗“O”值增高.【05号题】湖南7月1日：1、神门，四神冲主治。2、病人有肝硬化，血氨升高，考虑神门病——肝性脑病。3、糖尿病慢性并发症有哪些？4、围绕尿血展开问诊。神门：①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴

4、呆、癫狂痫等心与神志病证；②高血压；③胸胁痛。四神聪：头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证。糖尿病急性并发症:-糖尿病酮症酸中毒DKA-高血糖。高渗性非酮症性综合症HHNS:-乳酸酸中毒LA-低血糖糖尿病慢性并发症:-心血管疾病，如冠心病、脑血栓、周围血管闭塞、高血压等-血脂异常-糖尿病视网膜病变-自内障-糖尿病神经病变-糖尿病肾病-性功能障碍-糖尿病足-感染，如肺结核【06号题】：1，“呼吸困难伴喉中痰鸣，反复发作2年”，围绕主诉询问现病史，2，大陵、悬钟的主治病证，3，肺炎链球菌肺炎的典型体征，4，下壁加

5、前壁心梗。大陵①心痛，心悸，胸胁满痛。②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病症。③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患。④臂、手挛痛悬钟腹满、胃中有热、不嗜食，热病汗不出，五淋，喉痹，髀枢痛、诸节酸折、风劳身重，中风手足不遂、颈项强肺炎球菌肺炎症状：社区获得性肺炎好发于冬季和初春，青壮年男性多见。医院获得性肺炎多发于体弱、慢性病、危重病者，长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗，以及接受侵入性检查、创伤性治疗者亦多见。常因受寒、醉酒、疲劳、精神刺激、病毒感染、全身麻醉而诱发，多有数日上呼吸道感染史或痈疖等皮肤感染史。寒战、发热：起病

6、急，寒战，高热，数小时内体温可达39℃以上，下午或傍晚达高峰，或呈稽留热，约持续1周。伴颜面潮红，口干，头痛，全身肌肉酸痛，疲乏医学教育

7、网整理。年老体弱者可无发热或发热不高。胸痛：炎症波及胸膜可见患侧胸部刺痛，于咳嗽或深呼吸时加剧，患侧卧位则减轻。若炎症波及膈面胸膜，疼痛可放射至同侧下胸部、腹部或肩胛部，类似急腹症。咳嗽、咯痰：咳嗽轻重不等，开始为干咳，继而咯少量白色泡沫痰，痰渐黏稠，或黄绿色，或痰带血丝，或全口血痰，血液往往和痰液混合，呈铁锈色，为肺炎球菌肺炎的典型症状。消散期为淡色稀薄痰，且量稍多。呼吸困

8、难：呼吸浅快，病情严重时影响气体交换，动脉血氧分压降低时可见发绀。其他：可见胃纳锐减、恶心、呕吐、腹痛或腹泻等消化道症状。严重者在很短时间内就可出现周围循环衰竭、血压下降、急性呼吸窘迫综合征及感染中毒表现，称为休克型肺炎或中毒性肺炎。【12号题】湖南7月1日：1，喘息的问诊。2，消化性溃疡的疼痛特点。3，糖尿病的慢性并发症。4，昆仑，地仓主治医`学教`育网网`友搜`集。节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中，装晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡

9、的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。糖尿病慢性并发症:-心血管疾病，如冠心病、脑血栓、周围血管闭塞、高血压等-血脂异常-糖尿病视网膜病变-自内障-糖尿病神经病变-糖尿病肾病-性功能障碍-糖尿病足-感染，如肺结核昆仑后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证；癫痫；滞产。地仓口歪，流涎，眼睑（目闰）动。【13

10、号题】：痹症风湿热痹的问诊三阴交中脘主治抗O实验大于800意义医`学教`育网网`友搜`集。进入讨论>>三阴交：腹痛，肠鸣，腹胀，泄泻，便溏，月经不调，崩漏，带下，阴挺，经闭，不孕，难产，遗精，阳痿，遗尿，疝气，足痿，瘾疹，失眠，神经衰弱，荨麻疹，神经性皮炎。中脘：①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证；②黄疸；③癫狂，脏躁。抗链球菌溶血素O增高常见于风湿热病、溶血性链