【5A版】高血压健康教育-老年大学.ppt

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1、隐形杀手—高血压1冠心病和脑卒中的主要可改变危险因素**除年龄、性别外2一、什么是高血压血压的正规表示是:收缩压/舒张压血压是血液在血管内流动时，血液对血管壁的侧压力(动脉血压)作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。3何谓收缩压和舒张压？心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压这时血压最大。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。正常的血压值＜120mmHg/80mmHg（120为收缩压，80为舒张压）。高血压病（hypertensio

2、n）:是指在没有任何引起血压升高的原因存在时，而表现出的以体循环动脉血压持续升高为主要临床表现的一种独立性疾病。又称原发性高血压。概述什么是高血压病？高血压病的病因分类高血压原因尚不完全清楚的血压升高高血压病(95%)继发性高血压(5%)由某些疾病引起的血压升高内分泌疾病肾脏疾病原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值120--13980--89高血压140901级高血压（轻度）140--15990--992级高

3、血压（中度）160--179100-1093级高血压（重度）180110单纯收缩期高血压140<90我国现行的高血压诊断标准（2005高血压指南）高血压就在你我身边0200040006000800010000120001959年2002年发病率1979年1991年患病人数万人14000每三个家庭就有1个高血压病患者！老年高血压的现状国际上关于高血压的诊断标准，尚未将老年高血压分开处理。60岁以上高血压的患病率达到1/3，65岁以上者达到1/2。其中半数左右是单纯收缩期高血压。症状隐匿血压波动大收缩期高血压多见易引起

4、体位性低血压产生心脑肾并发症的比例高常合并其他慢性疾病对治疗反应的个体差异大神经系统功能较低关于假性高血压对降压药物治疗易出现副作用，不良反应率可高于年轻人3倍老年高血压的特点患病率高(18.8%)死亡率高致残率高三高国人对高血压病的认知状况-三高三低知晓率低(35.6%)治疗率低(17.1%)控制率低(4.1%)三低第一次就诊应测量双臂血压。测量血压前安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟、饮茶和咖啡，同时排空膀胱。至少经过两次不同日血压测量，每次测量三次，重复测量应相隔2分钟，取其平均值，并经一定时期的观察，达到诊断标

5、准，方可诊断。曾确诊为高血压，现服用降压药，血压值虽正常，仍为高血压。排除继发性高血压。测量血压注意事项13以下几种情况应警惕继发性高血压的可能：发病年龄小于30岁；高血压程度严重（达3级以上）；血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，或伴自发性低血钾；夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史；阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及；降压效果差，不易控制。继发性高血压14即单纯性诊所高血压原因可能是见到医生后精神紧张,血液中就

6、会出现使心跳加快和血管收缩的一种物质—儿茶酚胺,从而导致血压上升。以往认为这种情况属于良性，不需要处理。但是也有观点认为白大衣高血压可能是处于正常血压与确诊的高血压之间的一种中间状态。白大衣高血压15高血压病症状常见症状：头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。严重可发生高血压危像。有些患者平时不知道自己有高血压，出现鼻出血、眼底出血、视物模糊才发现。16恶性或急进性高血压病情进展急骤；舒张压持续≥130mmHg；肾脏损害突出；进展迅速，治疗不及时多死于肾衰或心衰。临床表现高血压的危害高血压心

7、脏受损脑血管受损肾脏受损眼睛受损……高血压与心肌肥厚心脏负担加重血管紧张素II心肌细胞增生排列紊乱纤维增加心肌肥厚左心室显著地增厚。心肌纤维已过度增生高血压与心力衰竭由于要长期泵出高于正常的血压，心脏会感到非常疲劳；久而久之，就会发生心脏衰竭，这可以导致患者死亡。高血压病与脑卒中血管狭窄阻塞脑梗塞血管硬化变脆出血脑出血高血压由于血压急剧升高，导致脑血管痉挛或脑血管高度充血，而致脑水肿。表现为头痛、恶心、呕吐、复视、或一过性失明，严重者可出现惊厥、昏迷。颅内出血高血压与肾脏的损伤血管紧张素II高血压肾内压力血管硬化受损肾功

8、能衰竭异常重构！高血压肾脏，表面呈现特征性的颗粒状。正常肾脏全球大约有：54%的卒中47%的缺血性心脏病25%的其他心血管疾病都归因于高血压！高血压新定义高血压是一种由多种危险因素引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管结构和功能的改变。新定义将高血压从单纯血压读数扩大到了包括总的心血管危险因素!美国高