甲状腺癌患病风险和富碘饮食关系meta分析

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1、万方数据独创性声明Jiiwmimimmlll0Y2905938本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日万方数据关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查

2、阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月日万方数据目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯6(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．文献纳入和排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一82．文献检索方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．83．文献质量评价方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯～94．文献筛查说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。95．资料的提取⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一96．统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．141．一般情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯142．有关富碘膳食因素的分析结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯233．敏感性分析及

4、发表偏倚的检测⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．361．水产品类⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯372．总膳食碘摄入⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯393．富碘饮食对甲状腺癌组织学类型构成比的影响⋯⋯⋯40万方数据(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．41(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．42三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．47(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．47(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．57四、致谢⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一63万方数据大连医科大学硕士学位论文甲状腺癌患病风险与富碘饮食关系的Meta分析作者姓名：苏奥南指导老师：高晓虹学科专业：流行病与卫生统计学摘要目的：利用meta分析方法，整合相关研究，了解甲状腺癌与富碘饮食之间的关系，为人们合理健康的膳食及降低甲状腺癌的发病风险提供参考依据。方法：制定有关甲状腺与富碘饮食的检索策略，应用PubMed、CoChrane、Embase、Biosis和CBM、CNKI、万方、维普数据库检索2015年2月之前发表的相关文献。根据纳入排除标准及文献质量评价量表，提取各研究相关因素的OR及95％C

6、I。依据不同的富碘膳食摄入标准、性别、地区碘营养水平情况、组织学类型，利用STATA软件计算合并OR及95％CI，对不能合并的研究进行描述性分析，针对纳入的研究进行敏感性分析及发表偏倚的检测。结果：本研究共纳入17篇文献(19个研究部分)，包括2篇队列研究(544865名调查对象，717例病例)和15篇病例对照研究(42526名调查对象，3543例病例)。覆盖1977．2011年，美国、中国、法国等9个国家的相关研究。l、鱼类：(1)缺碘地区，每周食用鱼类不低于2天，与不常摄入相比(少于每周I天)，可降低女性患乳头状甲状腺癌的风险(合并OR=0．4095％C10．2

7、4．0．66)。描述性分析，法国、意大利高摄入量(>8∥d)或高频率的食用鱼类，可降低患甲状腺癌的风险(OR=0．4795％C10．27．0．82及OR=0．6095％C10．39．0．91)。(2)非缺碘地区，女性每周食用鱼类不低于2天，与不常摄入鱼类的女性(少于每周l天)相比可增加甲状腺癌的患病风险(合并OR=2．1895％CI1．29．3．69)。Egger’teXtp=0．982发表偏倚对结果的影响比较小，敏感性分析结果稳定。2、海鲜类：(1)缺碘地区，女性每周至少2天食用海鲜，要比不常食用海鲜万方数据大连医科大学硕士学位论文的女性患乳头状甲状腺癌的风险