spm5软件分析癫痫患者脑pet图像应用的研究

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1、山西医科大学硕士学位论文SPM5软件分析癫痫患者脑PET图像的应用研究摘要目的：应用SPM5软件分析癫痫患者脑18F．FDGPET代谢图像，探讨SPM5软件及其置信水平与三维像素水平参数设定，在癫痫患者脑PET图像分析中的应用价值。方法：病例组17例，为2004年10月至2007年6月期间就诊于浙江大学附属第二医院PET中心的患者，经临床综合确诊为癫痫，均具有典型癫痫发作史和／或脑电图表现，其中男性11例、女性6例，年龄为12～82y，平均33．71±20．39y；受教育年限6—15y，平均9．7

2、1±3．15y；病史年限1w～30y，平均6．35±8．72y。对照组17例，为同期健康体检者，其中男性13例、女性4例，年龄为27～75y，平均43．53±12．94y；受教育年限6—16y，平均11．88+3．90y。两组研究对象性别、年龄、受教育程度均相匹配。所有研究对象于禁食8小时后注射显像剂18F．FDG10mCi，安静休息30min后分别行PET脑显像，处理原始图像得到病灶区及对侧脑皮质与全小脑的放射性计数比值(T／NT)。将PET原始图像转换为Analysis格式，在SPM5平台下，

3、通过设置不同置信水平(p=0．001，p=0．005或p=0．010)与三维像素水平(k=5，k=10，k=20，k=30或k=50)组合对PET显像结果行标准化、平滑、参数估计及统计推断处理。定量资料均用x出表示，PET半定量分析所得病灶侧及对侧的T／NT值行两样本t检验；SPM5软件不同置信水平与三维像素水平组合的半定量分析结果，即病灶部位减低区个数与脑部所有减低区数的百分比，行析因设计方差分析；对有意义的因素再与其半定量结果行直线回归分析。所有数据统计均用SPSSl1．5软件包完成。基于SP

4、M5软件得到的最优置信水平与三维像素水平组合，按照坐标值对照Talairach标准脑图像，记录病灶部位的布鲁德曼分区(Brodmann'sareas，BA)。结果：17例临床确诊癫痫患者，PET与EEG两种检查方法定性分析结果相一致的有12例，其中PET检查阳性者10例、无异常发现者2例，PET诊断与EEG诊断一致性达71％。PET显像结果示病灶多位于双侧颞叶；阳性结果的10例EP病例中，病灶侧及其对侧与小脑的T／NT值分别为1．07±O．24和1．27±O．18，两者具有统计学差异(f=1．87

5、，P0．05)；选取不同置信水平P值，半定量结果分别为(42±30)％、(29__．25)％及(26__．21)％，组间存在差异(F=3．60，P

6、5)。对照Talairach标准脑图像，可见病灶主要集中于颞叶19、20、21和39区及顶叶枕叶7、19、31、40和47区，代谢减低区域主要集中于左侧大脑皮质，以颞叶、顶叶和枕叶为主。结论：癫痫发作间期，PET显像可见脑局部葡萄糖代谢减低，减低区多位于双侧颞叶。SPM5软件分析PET原始图像时，置信水平P对软件分析结果有影响，P取值越小，软件分析所得结果越优。SPM5能更加客观准确定位病灶，减少功能区损伤，为癫痫患者的手术治疗和预后监测提供重要参考。关键词：SPM5；癫痫；正电子发射断层显像；置

7、信水平；三维像素水平Ⅱ山西医科大学硕士学位论文ApplicationstudyofSPM5inanalysisofPETimagingforpatientwithepilepsyAbstractObjective：Tostudythevalueofstatisticalparametricmapping(SPM)5anditsparameterssettinginanalysisof18F-FDGPETimagingforpatientswithepilepsy．Methods：Atotalof1

8、7patientswithepilepsy(11males，6females，averageage33．71___20．39y,averageeducationyears9．71±3．15y)and17controls(13males，4females，averageage43．53__．12．94y,averageeducationyears11．88_+3．90y)werescannedwithPET．thetwogroupsmachedingender,ageandeduca