福建省出生缺陷特征和变化趋势的研究

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3、防和干预提供科学指导。方法：收集福建省出生缺陷监测医院1986年至2006年出生或引产的孕28周至产后7天的围产儿资料。分析出生缺陷总发生率、特征别发生率、顺位和长期趋势。用卡方检验、t检验、多元回归分析和时间序列分析等统计学方法分析出生缺陷的发生特征、变化趋势和主要影响因素。用OR值及其95％的可信区间(CI)估计相对危险度。采用1：1配对的病例对照研究，对1986年10月1日至1992年8月3日病例组和对照组的一般情况进行描述性分析，对危险因素进行单因素和多因素非条件logistic回归模型分析，

4、计算各危险因素与出生缺陷发生的相对危险度(0R)及其95％的可信区间(CI)。采用交叉分析方法分析重要危险因素的交互联合作用。结果：1986年至2006年福建省总出生缺陷发生率呈现逐年升高的趋势(趋势x2=5．708，P

5、小于1)。孕妇高龄是唐氏综合征的危险因素。多因素非条件logistic回归分析的结果显示，出生缺陷的主要危险因素按0R值排列依次为：孕期接触射线OR为22．9，(95％CI=2．798～186．676)；孕期患病0R为16．5，(95％CI=8．051～34．004)；孕期接触化学制剂危险度福建医科大学2005级硕士研究生论文答辩为15．0，(95％CI=4．661"--48．512)；孕期接触农药0R为12．7，(95％CI=3．330～48．086)；孕期接触抗生素的OR为11．4，(95％CI=

6、2．187～2．905)；孕期吸烟0R为8．2，(95％CI=5．783～11．665)；孕期接触中草药危险度为4．8，(95％CI=3．196---7．299)；孕期发热OR为4．0，(95％CI=2．877～5．610)：孕妇高龄0R为3．4，(95％CI=1．149-、一10．001)；孕期接触噪音OR为3．7，(95％CI=2．777～4．995)；孕期饮酒OR为2．6，(95％CI=I．779～3．822)：孕妇低文化程度0R为2．2，(95％CI=1．086---4．331)；受孕季节OR

7、为1．7，(95％CI=I．147～2．432)；既吸烟又饮酒的孕妇，其胎儿出生缺陷OR为34．6，(95％CI=25．528～46．789)，吸烟和饮酒存在交互与联合作用，二者共同作用加大了出生缺陷的危险。结论：福建省出生缺陷发生率呈上升趋势。影响福建省主要出生缺陷的危险因素为：孕期接触射线、孕期患病、孕期接触化学制剂、孕期接触农药、孕期接触抗生素、孕期吸烟、孕期接触中草药、孕期发热，孕妇年龄、孕期接触噪音、孕期饮酒，孕妇文化程度，受孕季度等。减少出生缺陷儿发生的可行措施主要有：避免孕期患病、戒烟戒

8、酒、孕期远离化学品及有害职业暴露、避免射线和噪音接触。提高孕妇文化程度。加大宣传力度，普及预防出生缺陷的知识，做好出生缺陷的三级预防。关键词出生缺陷长期趋势病例对照研究危险因素2福建医科大学2005级硕士研究生论文答辩TheStudyonCharacterandVariationalTendencyofBirthDefectinFujian，ChinaAbstractobjeetiveToanalyzethevariationaltendencyofbi