中小型医院信息系统设计与开发

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1、山东大学硕士学位论文!Ji,i

2、l皇_人员和管理人员来说都至关重要。我国的医院管理系统在20多年的发展中，历经了单机单任务、PC机+Foxbase+局域网+部门级信息系统，直到C／S、B／S结构的一体化医院信息系统，医院信息系统建设已经初具规模。特别是随着国家“金卫’’工程的展开，已经有许多医院相继建立起自己完整的信息系统，一些公司相继开发了商品化的整套医院信息系统并在医院推广应用。在信息系统应用技术上，客户／服务器结构的信息系统已经成为大型信息系统的主流，目前医院信息系统主要采用基于SQL语言访问的大型数据库，并使用Windows环境和图形化的

3、用户界面作为客户端。我国医院信息化的进步主要表现在：1)管理信息系统应用面扩大，层次加深，医院投入增加。许多先进大医院的信息化投入已经达到数千万元的数量级。新制定的医院评审标准不仅把医院信息化的水平作为重要的评价指标，而且明确规定了三级甲等医院信息化投入应达到医院医疗收入的1％。一体化的医院管理信息系统的建设正在向地、县级和西部地区扩展，发达地区大医院正在努力实现计算机辅助管理、辅助决策的目标。成本分析、流程再造、联机分析、数据仓库等技术正在被引进到实际应用中。2)开始实施临床信息系统建设。发达地区先进医院信息化的重点正在由以经济管理为中心的管理

4、信息模式，向以病人信息为中心的临床信息模式转移。门诊和住院医生工作站已经或将在许多医院成功实现，个别医院正在努力实现电子病历和医学影像的数字化，数字化医院的雏形已经显现。上海、广东等经济发达地区已经把实现区域医疗卫生系统提到议事日程。3)标准化工作加强。长期以来，信息的标准化问题一直是我国医院信息化发展的瓶颈。政府主管部门已经着力改变医学信息标准化长期滞后于信息化发展的现状。卫生部信息化领导小组已经正式委托了有关部门开设三个有关医学信息标准化的重点课题：《医疗卫生信息标准体系框架》研究，《医院基本数据集标准》的制定和《公共卫生基本数据集标准》的制

5、定。4)医疗卫生信息产业正在形成。十年前，我国还没有专业从事医院信息系统开发与销售的IT企业，少数IT企业曾涉足这一领域的工作，但没有成熟的HIS产品供应市场。十年前，我国的HIS产业与市场是空白。目前，全国已有上百家HIS专业公司，为我国医院信息化建设提供不同类型的产品和技术8山东大学硕士学位论文服务，成为IT产业的一支生力军。我国的HIS产业与市场已经从初创时期走向整合发展时期，越来越多的国际化大公司也加入了进来。医疗信息化系统(HIS)建设应该包括医院管理信息系统(MIS)和临床信息系统(ClS)。然而由于受资金和管理模式的影响，目前我国很

6、多医院建立的HIS系统还仅仅停留在以财务为重点，包括挂号、收费等流程上，而涉及临床医疗、为病人服务的信息化很少，医院信息化的真正推广相对滞后，相当数量的HIS建设只停留在以经济管理为主线、面向医院内部资金流和物流管理的阶段，即侧重于医院管理信息系统建设。应该说我国医院信息化建设总体上与发达国家相比还比较落后。对于医院的心脏一药房的管理系统也是有待完善。1．2研究目标用全新的软件框架设计医疗系统。从而解决医疗系统需求易变、实施成本过高、系统稳定性与可靠性差等问题。采用国际、国家标准和规范，搭建稳固的医疗资源平台，为产品整合医疗体系的其他业务领域提供

7、基石。建立“以病人为中心，以服务为导向，经济上降低成本，医疗上控制质量"的模式。产品要建立先进的医院管理模式，协助医院全面提高管理水平。在整个开发过程中，建立严格的开发制度，加强知识管理，使产品在未来的开发中保持连贯性和一致性，也使产品及知识沉淀于公司，从而保证了公司在医疗卫生行业中始终处于领先地位，同时也保证了用户的前期投资和未来的利益。采取分布式网络结构，实现存储分布，计算分布，显示多样。以便减少单服务器的负荷压力，大大提高系统的稳定性和响应，同时也支持多种终端设备的显示。物理上我们将分成三层结构：数据服务器，组件服务器群(程序服务器群)，用

8、户操作终端。与以前的版本兼容。保证用户的投资和未来的利益。建立多层次的服务体系：包括托管服务与监测，远程服务与监测，现场服务。以减少工程实施和售后服务的成本，也可以从服务中取得效益，同时提高客户对服务的满意度。1．3本文的主要工作本文工作的实际原型是莱芜市妇幼保健院的实际信息管理系统，本文所做的工作就是详细说明了医院管理信息系统和药房管理系统的开发过程。工程实施9山东大学硕士学位论文是由以下五个部分组成，在实施中数据收集、客户化调研、系统培训又起着至关重要的地位。1)网络搭建及硬件验收；2)数据收集及客户化调研；3)客户化修改及系统培训；4)系统

9、实施及内部验收；5)系统后期维护及工程总体验收。在对上述工作进行总结和探讨的同时，我也更深刻地体会到一个实际系统开发的复杂性，实际系统开