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时间:2019-02-01
《【5A版】儿童保健知识讲座1.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、儿童保健服务教育知识讲座课件界首市芦村镇小徐卫生室主讲:徐桂云儿童保健知识讲座0-6岁儿童系统保健根据儿童生长发育规律,生理心理特点及其影响因素,对0-6岁儿童提供连续、系统的检测、监护和保健指导。依托罡正居民健康档案管理系统进行管理。婴幼儿的喂养—母乳喂养好1营养丰富,易消化吸收,蛋白质、脂肪、糖的比例适当;2母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于消化,在胃内停留时间较牛奶短;3母乳含优质蛋白质、必需氨基酸、卵磷脂、鞘磷脂和乳糖较多,有利于婴儿神经系统的发育;4母乳具有增进婴儿免疫力的作用。含有SIgA、少量IgG和IgM抗体、比牛乳有较多的乳铁
2、蛋白及双歧因子,有抗感染作用;5直接喂哺方便、经济;6有利于促进母子感情;7产后哺乳可刺激子宫收缩,促使母亲早日康复;哺乳的母亲也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。婴幼儿的喂养—母乳喂养好初乳:一般指产后5-7天内的乳汁,质稠而略显黄色,含脂肪较少而含球蛋白较多,锌、白细胞、免疫物质(如SIgA、生长因子、牛磺酸)等也较多,对新生儿生长发育和抗感染十分重要。初乳量较少,每次喂哺仅18-45ml。喂养的次数:新生儿初期主张2-3小时一次,然后慢慢过渡到按需哺乳纯母乳喂养至少6个月6个月开始添加辅食新生儿期即要补充维生素AD,婴幼儿的喂养—喂养规则VitAVi
3、tD小徐卫生室小儿常见病判断和处理婴幼儿常见病呼吸系统疾病:上呼吸道感染,肺炎,喘息性支气管炎,喉炎等。消化系统疾病:消化不良,肠炎营养性疾病:贫血,佝偻病,微量元素缺乏,肥胖“感冒”与“发烧”上感:最常见病,病毒、自限性、对症处理、并发症。发热:1、有病毒、细菌感染;2、人体在与病原体作斗争;3、除水分蒸发增多外,其它基本没什么影响;4、高热可适当用退热药减轻症状;5、高热惊厥与自身体质有关。6、用药是为了“治病”,不是单纯为了“退烧”。腹泻部分婴儿大便不规则,一天几次或几天一次或大便颜色有些改变,但不影响婴儿吃奶和生长,则可视为正常。腹泻患儿尽
4、可能先化验大便。消化不良——>调整饮食;乳糖不耐受——>要换奶粉;胃肠功能低下——>用醒脾养儿颗粒等;感染性——>要加抗生素如小儿利宝等。*腹泻患儿一般可照常喂养,对稀水便者要加用ORS防治脱水。便秘临时处理:可于患儿肛门注入适量开塞露。综合防治措施:有定时排便,腹部按摩,膳食调整:小婴儿首先要选择母乳喂养,母乳不足要加配方奶,要按期添加辅食(辅食中含有大量B族维生素等,可促进肠道肌力的恢复,对通便很有帮助)、增加蔬菜摄入量等,必要时给予适量蜂蜜口服,或给予双歧杆菌制剂调节肠道菌群。湿疹1、环境温度适宜,居室通风换气,忌过度包裹婴儿;2、婴儿患湿疹
5、时,乳母要限制海鲜及腥辣食品的摄入;3、婴儿(或乳母)服药及添加新食品时有可能诱发湿疹。4、根据病情轻重,治疗上分别对待(1)改善环境;(2)用治疗湿疹的药膏;中药清沥草煮水取汁,擦洗患处(3)加用抗过敏的药物。小儿贫血病因早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血,导致先天铁储备不足。未及时添加富含铁的食物,导致铁摄入量不足。不合理的饮食搭配和胃肠疾病,影响铁的吸收。生长发育过快,对铁的需要量增大。长期慢性失血,导致铁丢失过多。治疗口服铁剂,口服无机盐最经济、方便和有效;注射铁剂适用于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的患儿。改善饮食,合理喂
6、养。对肠道畸形、钩虫病等在贫血纠正后应行外科手术或驱虫。婴幼儿佝偻病病因1、日光照射不足2、维生素D摄入不足3、生长发育过快4、其他疾病或药物作用临床表现1、活动期初期:以精神症状为主,易激惹,烦躁,夜惊,夜啼,睡眠不稳;多汗,枕秃。血生化BALP↑,血钙正常,血磷可低。骨骼片可见骺端模糊。2、活动期激期:上述症状加重。骨骼改变明显:方颅、串珠肋、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。手、足镯,“O”形腿或“X”形腿。血钙、磷低,BALP↑;X线改变3、恢复期4、后遗症期婴幼儿佝偻病预防1、母孕期及哺乳期应多晒太阳:摄入富含维生素D和钙的食物,添加维生素D和钙剂。
7、2、婴幼儿尽早进行户外活动。3、及时添加鱼肝油和钙*维生素D2和维生素D3对人体的作用和作用机制完全相同维生素AD滴剂里面含的就是维生素D2和维生素A。施尔康里面含的是多种维生素,其中有维生素D3。治疗1、一般治疗:共给丰富的营养2、维生素D的合理应用:⑴原则以口服为主,一般剂量为每日50ug~100ug、即(2000IU~4000IU),1个月后改预防量400IU/日。⑵重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D20万~30万IU一次,三个月后改预防量。(治疗一个月后应复查)3、钙剂的合理使用:(1)每日膳食中钙的供给量(指元素钙)0
8、~6个月400mg,7个月~3岁600mg,3岁以上800mg,妊娠及哺乳期妇女1000~1200mg(2)补钙的原则:“
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